Quais são as perturbações do sono na doença de Parkinson?

  A doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso caracterizada pela manifestação de tremor em repouso, bradicinesia, miotonia e distúrbios de marcha postural. Nos últimos anos tem sido cada vez mais notado que sintomas não motores, tais como depressão, obstipação e perturbações do sono são também manifestações comuns de desconforto em pessoas com doença de Parkinson, e que têm um impacto ainda maior na qualidade de vida dos pacientes do que os sintomas motores da doença de Parkinson. Os doentes com Parkinson sofrem frequentemente de perturbações do sono, tais como insónia, sono fragmentado, e alterações no comportamento do sono. Os mecanismos pelos quais ocorrem distúrbios do sono podem estar relacionados com alterações nos transmissores e danos nas estruturas centrais. A presença de distúrbios do movimento na doença de Parkinson pode por si só produzir vários problemas de sono, tais como tremores, miotonia e espasmos oculomotores, que podem interferir com o sono e aumentar o número de despertares nos doentes, levando a um sono fragmentado. Além disso, os medicamentos normalmente utilizados para tratar a doença de Parkinson, tais como agonistas da dopamina e agentes anticolinérgicos, também podem causar perturbações do sono em algumas pessoas com a doença de Parkinson.  Doenças relacionadas com Parkinson As manifestações mais comuns são a dificuldade em adormecer e a dificuldade em manter o sono. A produção de som durante o sono e a sonolência diurna também são comuns. A incidência de perturbações do sono aumenta à medida que a doença progride nos doentes com Parkinson. O grau de perturbação do sono é também exacerbado pela depressão e demência que ocorrem após a doença de Parkinson. Ensaios a curto prazo de alprazolam, zolpidem, hidrato de cloral, olanzapina e outros podem ser indicados para doentes com doença de Parkinson com distúrbios do sono. Se a depressão estiver presente, medicamentos tais como amitriptilina ou cloridrato de trazodona podem ser considerados para controlar a condição.