1, pequeno defeito do septo ventricular, assintomático, pequeno fluxo fracionário, ou nenhuma tendência de hipertensão pulmonar na cirurgia de seguimento pode ser adiada até à idade pré-escolar. 2, defeitos septais ventriculares médios e grandes, com sintomas mais graves de congestão pulmonar, e insuficiência cardíaca crónica, propensa à hipertensão pulmonar, advogam a cirurgia precoce. A idade geral da cirurgia é entre 6 meses e 2 anos para prevenir o desenvolvimento de doença vascular pulmonar irreversível. Para os menores de 6 meses de idade com insuficiência cardíaca congestiva grave e infecções recorrentes que não podem ser controladas por medicação, a cirurgia deve ser realizada prontamente para corrigir o problema. 3, defeito do septo subvalvar pulmonar com prolapso da valva aórtica, advogam a cirurgia precoce para prevenir o agravamento do prolapso da valva aórtica, resultando em insuficiência de fechamento da valva aórtica. A idade apropriada para a cirurgia é antes da idade de quatro ou cinco anos. 4. quando um shunt da direita para a esquerda está presente no shunt intracardíaco, há cianose clínica, ou seja, síndrome de Eisenmenger, e ocorreram lesões irreversíveis no leito vascular pulmonar, o que deveria ser uma contra-indicação à cirurgia.