Se lhe for diagnosticada hidronefrose devido à presença de pedras, terá de ser submetida a litotripsia de onda de choque extracorporal para quebrar as pedras de modo a que a obstrução causada pelas pedras desapareça e a urina produzida pelos rins seja descarregada através do ureter sem causar hidronefrose. Neste caso, a litotripsia ou cirurgia deve ser realizada para remover a obstrução e tratar a hidronefrose. 2. Se houver hidronefrose primeiro, e a hidronefrose atingir um certo nível e formar pedras secundárias após um certo período de tempo, a litotripsia não é eficaz porque a hidronefrose é a lesão primária e as pedras são secundárias à hidronefrose. Se a efusão estiver presente há muito tempo, o material precipitado na efusão irá gradualmente formar pedras. Neste caso, mesmo se for realizada litotripsia, os cálculos não podem ser removidos do corpo. Neste caso, é necessário tratamento para restaurar a patência do tracto urinário através do tratamento do líquido no rim, e depois é realizada litotripsia ou cirurgia para remover os cálculos.