Diagnóstico e gestão da síndrome mielodisplásica

  A síndrome mielodisplásica, ou MDS para abreviar, é uma doença comum e, como uma das malignidades hematológicas mais comuns, não é menos grave do que o linfoma ou a leucemia, com um resultado mais fraco. O MDS caracteriza-se pela produção ineficaz de medula óssea, hematopoiese refratária e falha hematopoiética. A anemia pode desencadear sintomas tais como fadiga e fraqueza nos pacientes. Uma baixa contagem de glóbulos brancos é o equivalente a não ter um exército no nosso país; germes no meio do ambiente vêm atacar o paciente a qualquer momento e ele pode apanhar uma infecção com risco de vida a qualquer momento. A trombocitopenia pode levar a hemorragias e, em casos graves, a hemorragia cerebral, sangue nas fezes e sangue na urina.  A causa exacta da síndrome mielodisplásica não é conhecida, mas factores genéticos, tratamento com radioterapia, exposição prolongada a produtos químicos industriais e tabagismo são todos factores desencadeadores possíveis para o desenvolvimento da doença. Actualmente, as condições de vida das pessoas melhoraram e as suas exigências em relação ao ambiente de vida aumentaram, desconhecendo o facto de que um terrível assassino se esconde à nossa volta, nomeadamente o benzeno, que está escondido nos adesivos e solventes orgânicos utilizados em muitos tipos de materiais de decoração. “Depois de entrar no corpo através das vias respiratórias, o benzeno é metabolizado pelo fígado para produzir substâncias cancerígenas que são pró-medula óssea e afectam a síntese do ADN que causa leucemia, ou a chamada “pré-leucemia”, ou MDS. O benzeno é também uma fonte comum de exposição.  Dependendo da estratificação do risco da doença e do paciente individual, as opções de tratamento para os pacientes incluem terapia de apoio, terapia de baixa intensidade, terapia de alta intensidade e medicamentos desmetilantes. O tratamento de suporte consiste em transfusões de sangue e terapia do factor de crescimento celular para aliviar os sintomas do paciente; a terapia de baixa intensidade utiliza medicamentos imunossupressores para estimular células estaminais hematopoiéticas residuais normais e melhorar a eficiência hematopoiética do clone hematopoiético doente; e a terapia de alta intensidade inclui transplante de células estaminais e quimioterapia. A medicina chinesa é mais eficaz nesta doença, e uma combinação de medicina chinesa e citocinas é recomendada para aqueles que a podem pagar.