P1: O que é o tromboembolismo na gravidez? R: É uma trombose venosa profunda dos membros inferiores e um tromboembolismo da artéria pulmonar que ocorre nas mulheres durante a gravidez, e é um dos principais factores que contribuem para a morte durante a gravidez e o período perinatal. Tanto o tromboembolismo congénito como o tromboembolismo adquirido e os seus factores de risco desempenham um papel importante no aborto, na restrição do crescimento fetal no útero e na pré-eclâmpsia. Para a segurança da mãe e do feto, é necessária uma prevenção eficaz, um diagnóstico precoce e um tratamento adequado da trombose venosa profunda dos membros inferiores e do tromboembolismo da artéria pulmonar durante a gravidez. Sun Peng, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Popular Provincial Jiangsu Jin Bi, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Wuhan Union Sun Yuan, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Popular Jiangsu Norte Q 2: Qual é a incidência de tromboembolismo durante a gravidez? A: A trombose venosa profunda dos membros inferiores e o tromboembolismo da artéria pulmonar foram relatados como sendo responsáveis por 40% das mortes relacionadas com a gravidez. O risco de trombose nas mulheres durante a gravidez é cinco vezes maior do que nas mulheres da mesma idade. A incidência de tromboembolismo venoso é maior durante a gravidez e o parto, e a incidência de embolia pulmonar e mortalidade é correspondentemente maior naqueles com trombose venosa profunda não tratada. A maioria dos TVP ocorre antes do parto, metade dos quais ocorre antes das 15 semanas de gestação. As principais fontes de embolia pulmonar durante a gravidez são a TVP nos membros inferiores e a TVP na pélvis. P3: Quais são os três factores básicos na formação do tromboembolismo venoso? R: Segundo a teoria proposta por Virchow em 1850, os danos celulares endoteliais, a hipercoagulabilidade do sangue, e o lento fluxo sanguíneo continuam a ser os três factores básicos do tromboembolismo venoso. P4: Porque é que a gravidez, o parto e a amamentação são propensos ao tromboembolismo venoso? R: Está relacionado com os seguintes factores de risco: 1. compressão das veias por um útero aumentado. 2. 2. o efeito do estrogénio e da progesterona diminui o tónus vascular e abranda o fluxo de sangue venoso. 3.Some As mulheres grávidas estão acamadas durante muito tempo, o que afecta o retorno do sangue venoso. 4, durante a gravidez a actividade do fibrinogénio e do factor de coagulação aumenta, a proteína inibitória da coagulação e a actividade fibrinolítica diminui. 5, Danos celulares endoteliais vasculares durante o parto. 6, Idade materna avançada e parto cesáreo. 7, Fumar, obesidade, uso prévio de contraceptivos, doses elevadas de estrogénio para devolver o leite após o parto, insuficiência venosa dos membros inferiores, etc. P5: Quais são as manifestações clínicas do tromboembolismo venoso durante a gravidez? R: Porque o tromboembolismo venoso apresenta-se com inchaço dos membros inferiores e dispneia, por vezes é facilmente confundido com as manifestações físicas da gravidez e pode resultar numa falta de diagnóstico. Verificou-se que mulheres grávidas sem quaisquer sintomas ou sinais podem ter vários graus de trombose venosa profunda dos membros inferiores. As pessoas com sintomas podem apresentar inchaço e dor no membro afectado e, em caso de embolia pulmonar, angústia respiratória. Pode mesmo levar a hipotensão, choque, insuficiência cardíaca, coma e morte súbita. P6: Como prevenir o tromboembolismo na gravidez? A: 1. se o doente tiver um historial familiar de trombose, antitrombina III, proteína C e proteína S deve ser verificado. 2.Prevent o estado hipercoagulável do sangue, especialmente para aqueles que tomam pílulas contraceptivas durante muito tempo. 3.Advocate parto natural e minimização de cesarianas. 4.Increase exercício, beber mais água e comer mais vegetais e frutas. 5.Check e lidar com vários factores de risco.