Quem é propenso à embolia pulmonar?
Já em 1856, o estudioso alemão Virchow descreveu os três elementos básicos da trombose.
Stasis do fluxo sanguíneo, estado hipercoagulável e danos endoteliais. Estes três elementos são também as condições básicas para o desenvolvimento da embolia pulmonar. Quais são as três condições que ocorrem na vida quotidiana? Em primeiro lugar, o fluxo sanguíneo estagnado é visto principalmente em pessoas menos activas ou mesmo inactivas, como as pessoas sedentárias, como mencionado acima “síndrome da classe económica”, enquanto que a embolia pulmonar causada pelo uso prolongado do computador, jogar mahjong ou ver televisão é comum na vida moderna. Além disso, o estado de frenagem causado por algumas doenças, tais como fractura dos membros inferiores, fratura após várias cirurgias, frenagem causada pela obesidade, etc., são causas clínicas comuns de embolia pulmonar.
Em segundo lugar, o estado hipercoagulável refere-se principalmente ao aumento dos componentes da coagulação do sangue sob certas condições patológicas ou fisiológicas, que podem ser observadas.
1, tumor maligno: tumor combinado com embolia pulmonar não é raro, e alguns pacientes com tumor têm mesmo a embolia pulmonar como primeira manifestação.
2.Pregnancy e período perinatal: aumento da produção de factores pró-coagulantes e diminuição da actividade fibrinolítica e anticoagulante nas mulheres durante a gravidez e período perinatal, apresentando assim um estado hipercoagulável.
3, terapia de reposição de estrogénio: pode ser utilizada em mulheres na menopausa ou em mulheres na menopausa
4, alguns outros estados de doença: como a extremidade inferior, joelho, lesões ou cirurgia abdominal ou pélvica, doença infecciosa intestinal, síndrome nefrótica, e sepsis grave induzida por infecção.
5, trombofilia hereditária: alguns factores de anticoagulação e pró-coagulação são defeituosos devido a mutações genéticas, causando desequilíbrio da coagulação e do sistema fibrinolítico. Mais uma vez, lesão endotelial, refere-se à camada mais interna dos vasos sanguíneos (lesão endotelial), de modo que os componentes da coagulação do sangue nesta agregação e a formação de trombose, podem ser vistos em trauma, como a lesão das extremidades inferiores pode levar a lesão endotelial, houve casos de trombose secundária à lesão vascular das extremidades inferiores devido à aptidão de alta intensidade, para além da lesão endotelial, também se podem ver nas veias de algumas operações médicas, tais como intervenção Os danos endoteliais também podem ser vistos em procedimentos médicos intravenosos, tais como procedimentos de intervenção, punção venosa, estimulação química, canulação venosa central, e doença e substituição de válvulas cardíacas. Estes são os grupos de pessoas que são propensas a embolia pulmonar. Se estes grupos especiais de pessoas tiverem dificuldade em respirar, dores no peito, hemoptise, ou mesmo síncope, recomenda-se a consulta imediata de um médico, excepto embolia pulmonar. Com a consciência do diagnóstico de embolia pulmonar, não é difícil diagnosticar e detectar embolia pulmonar com o nível médico actual. O tratamento da embolia pulmonar inclui principalmente a trombólise e a anticoagulação, e a anticoagulação demora pelo menos 3 a 6 meses ou mais, e alguns pacientes têm mesmo anticoagulação vitalícia, pelo que alguns detalhes da vida diária necessitam de atenção especial.
A que devemos prestar atenção na terapia de anticoagulação?
Os principais medicamentos utilizados na terapia de anticoagulação para embolia pulmonar são a warfarina, a heparina de baixa molecular e alguns novos anticoagulantes orais, como o rivaroxaban e o dabigatran. No processo de anticoagulação, é necessário prestar atenção à quantidade adequada de anticoagulação, que não só é adequada mas também não excessiva.
Em primeiro lugar, como assegurar uma anticoagulação adequada?
Temos de fazer o seguinte.
1, de acordo com os conselhos médicos: o tempo efectivo dos anticoagulantes no organismo não excede geralmente um dia, pelo que, para assegurar uma anticoagulação eficaz e adequada, deve ser medicação diária regular.
2, dieta regular: devido ao efeito barato e preciso, a warfarina é ainda a primeira escolha da maioria das terapias anticoagulantes, mas a warfarina é fácil de interagir com outros alimentos e fármacos e levar a uma concentração sanguínea instável, de modo que no processo de utilização para se conseguir uma dieta regular, e não parcial, de modo a minimizar o impacto da dieta.
3, revisão e monitorização regulares dos indicadores relevantes: o processo de utilização da warfarina precisa de ser monitorizado mais de perto o rácio normalizado internacional de tempo de protrombina (INR), para que seja mantido entre 2 ~ 3, a frequência da inspecção é de cerca de 1-2 semanas, de modo a poder ajustar com maior precisão a sua medicação; além disso, o efeito de várias terapias de anticoagulação também precisa de ser avaliado regularmente, tais como a ventilação pulmonar / perfusão, a angiografia pulmonar por TC, a ecografia cardíaca, a ecografia venosa de ambos os membros inferiores, o D-dímero, etc.
4. Preste atenção à auto-observação: deve observar algumas alterações dos sintomas relacionados com embolia pulmonar, tais como aperto torácico, dor torácica, hemoptise, edema dos membros inferiores, etc. O facto de estes sintomas não aliviarem, ou piorarem, ou piorarem novamente após uma melhoria é um sinal de que precisa de procurar novamente atenção médica.
Em segundo lugar, como estar alerta para a anticoagulação excessiva?
1, os medicamentos prescritos pelo médico, a monitorização regular, e a dieta regular são também salvaguardas básicas para prevenir a anticoagulação excessiva
Se houver hemorragia na cavidade abdominal, esta manifesta-se principalmente como face pálida, dor abdominal, distensão abdominal e manchas azuis na parede abdominal, etc. A hemorragia gastrointestinal manifesta-se principalmente como face pálida, náuseas, dor abdominal e fezes negras.
A ocorrência de embolia pulmonar está intimamente relacionada com a vida quotidiana, e só podemos reforçar a vigilância desta doença.
A única forma de reduzir a ocorrência de embolia pulmonar a partir da fonte é evitar os seus factores de predilecção ou preveni-los tanto quanto possível; o seu longo curso de tratamento também requer uma estreita monitorização e observação durante o seu tratamento a longo prazo, a fim de alcançar uma eficácia anticoagulante adequada e reduzir a ocorrência de complicações. A embolia pulmonar é uma doença comum que ameaça a vida, e só podemos pôr fim a esta “assassina silenciosa” de forma eficaz e segura, tomando medidas de “prevenção” e “tratamento” e tratando-a com calma.