Diagnóstico e tratamento dos gliomas malignos do sistema nervoso central

  Diagnóstico do glioma maligno 1. A apresentação clínica do glioma maligno não é específica e é dominada por défices neurológicos com sintomas de aumento da pressão intracraniana.  2. a ressonância magnética simples mais o melhoramento, complementada por TAC, é fortemente recomendada para o diagnóstico.  3. o exame funcional especial por RM, PET e SPET são recomendados para diagnóstico diferencial, avaliação pré-operatória e avaliação de resultados. Tratamento cirúrgico do glioma maligno 1. Ou seja, a extensão máxima da ressecção cirúrgica da lesão tumoral com a máxima preservação da função neurológica.  2. para aqueles que não podem realizar a ressecção máxima segura do tumor, a ressecção parcial do tumor, a biópsia aberta ou a biópsia de punção estereotáxica (ou sob navegação) podem ser usadas, conforme apropriado, e o diagnóstico histopatológico do tumor foi clarificado.  Princípios de radioterapia para glioma maligno 1. Recomenda-se iniciar a radioterapia o mais cedo possível cerca de 2-4 semanas após a cirurgia.  2.Conventional segmentação (1,8-2,0Gy/dose, 5 vezes/semana) de 6-10MVX- irradiação externa de raios 6-10MVX é altamente recomendada.  3.The A dose padrão recomendada é 60Gy/30-33 vezes.  4. SRS (faca x, faca gama) não é recomendada como a modalidade de tratamento preferida após cirurgia para glioma maligno.  glioblastoma recém-diagnosticado 1.Temozolomide a radioterapia síncrona combinada com regime de quimioterapia adjuvante é altamente recomendada.  2. ACNU, VM-26 recomendado para aqueles que não são elegíveis para temozolomida Recomenda-se a radioterapia combinada com temozolomida ou a aplicação de agentes quimioterápicos de nitrosoureas.