Perspectivas de la cirugía pancreática

Localizado no retroperitoneu, o pâncreas ocupa quase a faringe do duodeno, através do qual passam diariamente 4.000 ml de sucos digestivos, e com o seu rico fornecimento de sangue e secreção de suco pancreático corrosivo, a cirurgia ao pâncreas não é um desafio pequeno para cada cirurgião hepatobiliar. Recentemente, realizei duas cirurgias pancreáticas em sucessão rápida. Num caso, a cauda do pâncreas invadiu o baço e foi realizada uma cauda do pâncreas + esplenectomia; no outro caso, foi realizada uma pancreaticoduodenectomia padrão + dissecção dos gânglios linfáticos para o cancro duodenal papilar. Ambos os casos foram lisos intra e pós-operatórios sem transfusão de sangue e o paciente recuperou sem complicações como hemorragia, fuga pancreática, fuga biliar e infecção abdominal após a cirurgia, o que foi relativamente gratificante. Acredito que uma avaliação pré-operatória sólida, uma estratégia cirúrgica correcta, uma técnica cirúrgica sólida e cuidados pós-operatórios perfeitos são as chaves para o sucesso. Durante as duas cirurgias pancreáticas, adquiri muita experiência e conhecimentos, incluindo separação e ligação de tecidos, tratamento da dissecção vascular, método de dissecção pancreática e ducto pancreático, tratamento do sulco pancreático, anastomose pancreático-intestinal, anastomose biliar-intestinal, tratamento da anastomose gastrointestinal, colocação de tubo de drenagem, e cooperação entre o cirurgião principal e o assistente. O meu princípio cirúrgico é fazer tudo pessoalmente desde a abertura até ao fecho do abdómen, tentando optimizar todos os detalhes da operação, insistindo sempre primeiro na segurança do paciente e tentando evitar quaisquer complicações pós-operatórias.