A necessidade de quimioterapia após transplante hepático para carcinoma hepatocelular é uma grande preocupação dos pacientes clínicos e tem sido uma questão algo controversa. Combinados com relatórios da literatura interna e externa e a nossa própria experiência, consideramos principalmente os seguintes aspectos: 1. Para pequenos cancros do fígado ou transplantes com cancro do fígado que satisfaçam os critérios de Milão, a quimioterapia pós-operatória não é geralmente considerada, mas para AFP mais de 700ng/ml, recomenda-se a quimioterapia; 2. Para transplantes do fígado com cancro do fígado que excedam os critérios de Milão, recomenda-se geralmente a quimioterapia pós-operatória. Como escolher os medicamentos de quimioterapia? Actualmente, existem mais medicamentos quimioterápicos utilizados clinicamente para o cancro do fígado, tais como 5-fluorouracil, cisplatina, epoetina, gemcitabina, S-1, troche, siroda, doxorubicina, Avastin, etc. Alguns que não se enquadram nas indicações para o cancro do fígado são também utilizados para o tratamento do cancro do fígado, principalmente porque não existem medicamentos quimioterápicos particularmente eficazes para o cancro do fígado. De acordo com a nossa experiência prática, dividimos os medicamentos de quimioterapia em três níveis de utilização: i. Regimes convencionais de quimioterapia: tais como 5-fluorouracil, cisplatina, epi-amycin e outros tipos de drogas. O custo destes medicamentos é relativamente baixo, cerca de RMB 1.000 por mês, e os efeitos secundários não são grandes, mas a eficiência é baixa; em segundo lugar, as indicações para este medicamento não são cancro do fígado, mas a aplicação clínica tem uma certa eficácia. Os principais efeitos secundários são a molécula, vermelhidão, inchaço e dor nas mãos e pés; terceiro, medicamentos terapêuticos específicos: doxorubicina ou factor inibidor do crescimento endotelial vascular: Avastin + Herodar, nota: o avastin é melhor utilizado em combinação com Herodar. Estes medicamentos devem ser considerados relativamente eficazes entre os medicamentos disponíveis para o tratamento do carcinoma hepatocelular, mas são caros a cerca de 50.000 dólares por mês. O principal efeito secundário da doxorubicina é semelhante ao da siroda, enquanto que o principal efeito secundário da avastin é a hemorragia. Os pacientes podem escolher qual o regime de quimioterapia a utilizar de acordo com a sua situação real. Deve-se dizer que actualmente é difícil curar o tumor com estes regimes, e o melhor só pode atrasar o desenvolvimento do tumor tanto quanto possível. Além disso, se os medicamentos de reforço da imunidade podem ser aplicados após o transplante do cancro do fígado é também uma preocupação para os pacientes. Se o valor da ATPase for elevado, não é necessário o uso destes medicamentos. Se for possível, complemente diariamente com 1-2 paus de Cordyceps. Estas são apenas algumas das experiências que eu e os meus colegas tivemos na prática clínica, e há alguns medicamentos mais recentes com os quais não temos experiência. A condição específica de cada paciente pode variar, e continua a ser o plano de tratamento do próprio médico competente.