O tratamento cirúrgico do cancro primário do fígado inclui principalmente a ressecção hepática e o transplante hepático, não existindo uma norma uniforme quanto à escolha. Em geral, considera-se que: 1. no caso de cancro do fígado limitado, se o doente não for acompanhado de cirrose, é preferível a ressecção hepática; Huai Mingsheng, Centro de Transplantação de Órgãos, Tianjin First Central Hospital 2. no caso de cancro do fígado limitado, se o doente for acompanhado de cirrose, é preferível o transplante hepático, se as condições económicas o permitirem e se houver um dador de fígado adequado. Fundamentação: A maioria dos cancros primários do fígado na China ocorre com base na cirrose e, após a simples remoção dos focos cancerosos, a base da cirrose mantém-se, pelo que a taxa de recorrência ou de recidiva do cancro do fígado é mais elevada. Por outro lado, o desenvolvimento progressivo da cirrose pode levar à ocorrência de complicações da cirrose e da hipertensão portal, tais como hemorragia digestiva alta, encefalopatia hepática, ascite intratável e insuficiência hepática, que podem ser fatais; 3. Para o carcinoma hepatocelular limitado, se combinado com cirrose, a ressecção hepática é preferida se houver condições económicas limitadas ou se se estimar que não haverá um dador de fígado adequado durante muito tempo; 4. Para o carcinoma hepatocelular gigante ou o carcinoma hepatocelular difuso ou se tiverem sido encontrados grandes vasos sanguíneos Em princípio, o transplante hepático não é aconselhável em casos de cancro hepático gigante ou difuso ou de grandes vasos sanguíneos que tenham sido invadidos sem metástases à distância, uma vez que os resultados a longo prazo após o transplante hepático nesses casos são fracos. Se o fígado do dador for rico, o transplante hepático pode ser considerado para dar a estes casos uma oportunidade de melhorar a sua qualidade de vida e prolongar as suas vidas; 5. Se houver micro-metástases em órgãos distantes no momento da cirurgia, mesmo que a lesão primária no fígado seja pequena, as micro-metástases crescerão rapidamente após o transplante de fígado.