No trabalho clínico, verificamos que muitos doentes que sofrem de insónia estão preocupados com a dependência de medicamentos sedativos-hipnóticos em diferentes graus. Não sabe: a dependência de medicamentos sedativos-hipnóticos é condicional, não é fácil tornar-se dependente após a utilização. Desde que haja uma seleção racional dos medicamentos, os sedativos-hipnóticos não causam geralmente dependência e, ao mesmo tempo, a insónia também pode ser aliviada ou curada eficazmente. Como escolher razoavelmente os medicamentos sedativos-hipnóticos? A que é que se deve prestar atenção? Em primeiro lugar, a utilização de medicamentos a curto prazo, a quantidade certa de medicamentos, a alternância de medicamentos. O uso contínuo de medicamentos geralmente não ultrapassa três ou quatro semanas. O mesmo tipo de droga geralmente não ultrapassa duas ou três semanas de uso contínuo. Desde que não haja um grande número de utilizações contínuas da mesma variedade de fármacos sedativos-hipnóticos, pode ser muito bom evitar a produção de tolerância e dependência. Hunan Second People’s Hospital Mental Health Centre Liu Guoyang Em segundo lugar, utilização intermitente de medicamentos: não é absolutamente necessário utilizar sete dias de medicação por semana, pode optar por utilizar três a cinco dias de medicação nocturna, de acordo com a situação. Em terceiro lugar, se precisar de evitar a “reação de ressaca” sonolenta do dia seguinte, reduzir a função cognitiva e a coordenação motora fina durante o dia, pode escolher a depuração rápida do corpo (medicamente designada por período curto de meia tristeza) do medicamento. Por exemplo, zolpidem, zopiclone e assim por diante. Em quarto lugar, os medicamentos hipnóticos não devem ser combinados com outros inibidores centrais, tanto quanto possível. As mulheres grávidas e as pessoas com apneia do sono não devem utilizá-lo. Os doentes idosos e os doentes com insuficiência hepática e renal devem ser tratados com doses reduzidas. Em quinto lugar, a dificuldade em adormecer ou a insónia nos idosos para medicamentos hipnóticos de curta duração, tais como: zolpidem, zopiclone, zaleplon, etc. Os doentes com doença hepática ou idosos escolhem frequentemente o lorazepam ou o oxazepam, porque ambos são o metabolito final do Valium, não precisam de ser metabolizados no fígado. Os doentes com tendência para acordar cedo podem utilizar sedativos-hipnóticos de ação intermédia, como os comprimidos de alprazolam, os comprimidos de eszopiclone, o lorazepam, etc. Se a ansiedade diurna for evidente, pode considerar a utilização de medicamentos sedativos-hipnóticos de ação prolongada, como o clonazepam, o diazepam, etc. Em sexto lugar, se precisar de parar, é importante prestar atenção à conveniência de uma paragem lenta, não deve parar de repente. Caso contrário, haverá insónia de ressalto ou sintomas de abstinência. Felizmente, o zolpidem, a zopiclona, o zaleplon e outros novos fármacos hipnóticos podem, em geral, evitar melhor estes problemas. Alguns doentes pensam também que os hipnóticos sedativos podem provocar a doença de Alzheimer, a neurastenia ou a depressão. De facto, trata-se de um completo mal-entendido e a investigação médica concluiu que não existe qualquer relação causal entre eles.