Como determinar a extensão da hidronefrose

  A hidronefrose é uma condição comum na urologia. A hidronefrose leve, moderada e grave é comummente usada clinicamente para descrever o grau de hidronefrose. Especificamente, podemos usar ultra-sons urológicos e TAC melhorada do tracto urinário para compreender especificamente o grau de hidronefrose. O diâmetro anteroposterior máximo da pélvis renal é medido em secção transversal após a micção e é normalmente inferior a 1 cm. 1,5 cm ou menos indica uma separação da pélvis. 1,5 cm ou mais podem ser considerados como hidronefrose ligeira em conjunto com a história médica e outras manifestações. 2,0 cm a 3,0 cm podem ser relatados como hidronefrose ligeira, enquanto que a hidronefrose moderada tem uma separação do sistema colector de 3-4 cm e um ligeiro afinamento do parênquima renal. As pélvicas estão mais marcadamente dilatadas. Em hidronefrose grave, a separação do sistema colector é frequentemente superior a 4 cm, o volume renal é aumentado, o parênquima renal é significativamente mais fino ou não pode ser visualizado, e a área renal é escura e líquida, irradiando num padrão de “paleta”. É importante notar que a gravidade da hidronefrose não é consistente com a extensão da doença e o comprometimento da função renal, e a gestão clínica precisa de ser abrangente.