Resumo: Objetivo Estudar as características clínicas e imagiológicas do glioma da ínsula e da calote da ínsula, para fazer um diagnóstico precoce e melhorar o efeito terapêutico. Métodos: Foi efectuado um estudo retrospetivo de 19 casos de gliomas da ínsula e da calote insular mal diagnosticados entre 312 casos de gliomas tratados por cirurgia num período de 5 anos, tendo os doentes sido seguidos. Resultados A TC mostrou lesões de baixa densidade na ínsula e no córtex insular frontal, temporal e parietal. A RM sugeriu áreas de baixo sinal em T1, áreas de alto sinal em T2 nas áreas insulares frontal, temporal e parietal e na ínsula e áreas de alto sinal no córtex cerebral dos vasos do sulco lateral circunflexo na imagem Flair, sem limites óbvios e massa tumoral típica, e sem deslocamento óbvio na linha média. Ao microscópio, durante a operação, o tecido tumoral cresceu no subcondrio do lobo frontal, no lobo temporal, na ínsula parietal e na superfície da ínsula e/ou atravessou o subcondrio até ao espaço subaracnoideu e corroeu o córtex. O tumor era branco-acinzentado ou púrpura-acinzentado, de textura macia, fácil de remover por sucção, e a fronteira com os tecidos normais era pouco nítida, o tumor não tinha um rico suprimento sanguíneo e os vasos arteriais podiam ser vistos penetrando profundamente nos tecidos cerebrais normais e fornecendo sangue aos tecidos cerebrais normais após a ressecção do tumor. Após a cirurgia, o relatório de patologia mostrou astrocitoma grau Ⅰ ~Ⅱ ou astrocitário para oligodendroglioma grau Ⅰ ~Ⅱ. Após a cirurgia, a TC ou a RM mostraram que o tumor foi completamente ressecado em 13 casos, amplamente ressecado em 4 casos e parcialmente ressecado em 2 casos. Os sintomas epilépticos e os sintomas de cefaleias desapareceram em 15 casos, melhoraram em 3 casos e 1 doente apresentou aumento da fraqueza do membro inferior contralateral após a cirurgia. Todos os pacientes foram acompanhados, apenas 1 caso foi perdido, o período de acompanhamento foi de 6 meses a 3 anos e 4 meses, não houve novos sinais e sintomas, e 2 casos mostraram recorrência do tumor em exames de imagem. Todos os doentes conseguiram levar uma vida normal e 11 doentes retomaram o trabalho normal. Conclusão: O glioma da ínsula e da calote da ínsula tem uma história e características imagiológicas únicas e a sua evolução pode ser corretamente diagnosticada e a cirurgia precoce pode ter um bom efeito terapêutico.