Resumo 】 Objetivo Investigar o papel da ressonância magnética de tensor de difusão (DTI) na compreensão do padrão de crescimento de tumores no parênquima cerebral e na microcirurgia. Métodos 41 doentes com tumores intra-parenquimatosos foram divididos aleatoriamente em 23 casos no grupo de controlo e 18 casos no grupo de estudo. Foram efectuados exames de rotina de RMN e DTI antes e depois da cirurgia. Todos os doentes foram operados por via microscópica. As abordagens cirúrgicas foram seleccionadas com base em imagens diferentes nos dois grupos. Os resultados cirúrgicos, as alterações nas imagens de DTI e as alterações neurológicas antes e depois da cirurgia foram comparados entre os dois grupos. Resultados: 21 casos de glioblastoma e 1 caso de ventriculoblastoma localizavam-se na região central e na sua vizinhança, na região temporo-occipital e no lobo temporal profundo, e a DTI pré-operatória mostrou que o tumor apenas deslocava os feixes de condução. Oito casos de astrocitoma ou oligodendroglioma localizavam-se nas regiões frontal, temporal, parietal e occipital, e a DTI pré-operatória mostrou que as vias de condução não pareciam estar deslocadas ou deformadas, e as vias de condução que passavam pelo local do tumor estavam interrompidas, o que indicava que o tumor as tinha invadido e destruído. A DTI pós-operatória mostrou que os feixes de condução estavam danificados em 5 doentes do grupo de controlo e em 2 doentes do grupo de estudo. Todos os doentes com lesões no trato de condução apresentavam défices neurológicos correspondentes. Conclusão A DTI pode mostrar de forma clara e fiável a relação entre o tumor e as vias de condução da substância branca, o que é útil para determinar o plano cirúrgico, proteger as vias de condução funcionais durante a operação e melhorar a taxa de ressecção do tumor.