Foi efectuada uma análise retrospetiva da revisão de próteses tumorais personalizadas do joelho, com o objetivo de resumir a técnica cirúrgica e os motivos da revisão, e esclarecer a ocorrência de complicações após a revisão, bem como a sobrevivência e a função da prótese. MÉTODOS Foram analisados retrospetivamente os dados clínicos de 33 doentes admitidos de junho de 2002 a junho de 2007, submetidos a revisão após substituição de prótese oncológica personalizada da articulação do joelho. Foram 17 do sexo masculino e 16 do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 16 e os 67 anos, com uma média de idades de 33,1 anos. Registaram-se 17 casos de osteossarcoma, 11 casos de tumor de células gigantes do osso, 2 casos de histiocitoma fibroso maligno do osso e 1 caso de condrossarcoma, sarcoma sinovial e lipossarcoma. Localizações dos tumores: fémur distal em 22 casos, tíbia proximal em 11 casos. O intervalo entre a cirurgia de revisão e a cirurgia de substituição variou de 6 a 180 meses, com uma média de 45,3 meses. Motivos da revisão: recidiva local do tumor em 2 casos, infeção periprotésica em 8 casos, afrouxamento assético da prótese em 7 casos, fratura periprotésica pós-traumática com afrouxamento da prótese em 1 caso, fratura da haste da prótese em 6 casos, falha do mecanismo de articulação da prótese em 9 casos, 6 casos de infeção periprotésica, a prótese original foi retirada para revisão da prótese em duas fases; os restantes doentes foram submetidos a revisão em uma fase. As próteses de revisão foram cimentadas e, em 2 casos, o comprimento da cavidade medular residual era inferior à haste da prótese de revisão, tendo sido implantada uma prótese composta com um segmento ósseo de aloenxerto. Nos 17 pacientes que foram submetidos às duas cirurgias no mesmo hospital, o tempo da primeira cirurgia de substituição foi de (149,8 ± 40,5) min e o da cirurgia de revisão foi de (189,9 ± 43,8) min; o volume de sangramento foi de (605,2 ± 308,0) mL para a cirurgia de substituição e (834,1 ± 429,9) mL para a cirurgia de revisão; as diferenças nos índices acima foram todas estatisticamente significativas (P < 0,05). . Os doentes foram seguidos durante 12 a 76 meses, com uma média de 45,1 meses. 2 enxertos ósseos alogénicos atingiram consolidação óssea com 1,5 e 2 anos de pós-operatório, respetivamente. 3 morreram de metástases pulmonares 12 a 24 meses após a cirurgia de revisão e 3 desenvolveram metástases pulmonares e sobreviveram com o tumor durante o período de seguimento. Ocorreram complicações em 9 dos 30 doentes sobreviventes, com uma taxa de incidência de 30%; 2 infecções superficiais, 5 infecções profundas e 2 complicações mecânicas. 7 próteses falharam, com uma taxa de insucesso de 23,3%. A taxa de sobrevivência a 5 anos das próteses de revisão foi de 68,6% pela análise da curva de sobrevivência de Kaplan-Meier. A função do membro dos doentes era de 57,1% ± 10,6% de acordo com o Sistema de Pontuação da Sociedade Americana para o Tumor Ósseo de 1993 (MSTS93) antes da cirurgia de revisão e de 73,6% ± 14,4% aos 6 meses após a cirurgia, o que foi estatisticamente significativo (p < 0,01). As principais razões para a revisão de próteses oncológicas personalizadas do joelho são problemas mecânicos e infeção. Embora a cirurgia de revisão seja complicada e tenha algumas complicações, pode preservar o membro e restaurar a sua função na maioria dos doentes. Após a substituição da prótese artificial da tíbia superior, as radiografias mostraram uma subsidência solta da prótese após a cirurgia de revisão e a restauração da função articular