Eficácia da ressecção e reconstrução de todo o tumor

Investigar o resultado de doentes com metástases ósseas peri-acetabulares isoladas submetidas a lumpectomia e reconstrução do tumor, e avaliar o seu resultado oncológico, complicações e função. MÉTODOS: São resumidos 15 doentes submetidos a ressecção de metástases peri-acetabulares e reconstrução com uma prótese hemi-pélvica artificial agrupada. RESULTADOS: Onze pacientes sobreviveram e os outros quatro faleceram em decorrência do tumor. O tempo de seguimento foi de 32 meses para os doentes sobreviventes e de 11 meses para os doentes falecidos. Três doentes tiveram recidiva local, um dos quais foi submetido a amputação. Cinco doentes tiveram infecções superficiais da ferida, que cicatrizaram após desbridamento. Dois doentes tiveram luxação da prótese articular, que foi submetida a resurfacing fechado. Todos os pacientes obtiveram alívio da dor e 10 pacientes foram capazes de deambular ao ar livre. A pontuação funcional média do MSTS93 foi de 20,9 em 30, tendo sido alcançada em 69,7% dos casos. De acordo com o sistema de pontuação de Allan modificado, as pontuações pós-operatórias foram significativamente mais elevadas do que as pontuações pré-operatórias em termos de dor, independência e mobilidade. CONCLUSÃO: A ressecção de todo o tumor e a reconstrução com uma prótese hemi-pélvica agrupada em doentes com metástases peri-acetabulares isoladas pode levar a uma sobrevivência a longo prazo, ao controlo local do tumor, a uma baixa taxa de complicações e a uma boa recuperação funcional.