Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, visita ao hospital, etc.): caí de joelhos na tarde de 31 de Outubro de 2011, o meu joelho estava inchado e doloroso e não conseguia andar. Já passaram 4 semanas e ainda estou inchado e com dores. O que devo fazer neste caso? Quanto tempo demorarei a mover-me, quando poderei andar, quanto tempo demorará o inchaço a descer, quanto tempo demorará a cicatrizar e haverá alguma sequela? Doutor: Olá, é muito importante aplicar travões rigorosos, elevar o membro afectado, aplicar compressas frias apropriadas e compressões no início da lesão. O relatório de imagens mostra que existem muitas lesões, mas nenhuma delas é muito grave. A imobilização rígida do molde e a travagem dos membros durante mais de 6 semanas deverá ajudar, e danos ligeiros nos ossos e tecidos moles requerem frequentemente paciência e tempo adequado de travagem e imobilização para permitir uma recuperação gradual. Nesta fase, se o inchaço e a dor na articulação ainda forem significativos e se houver vermelhidão e calor localizados, também se deve excluir a infecção. Caso contrário, dirija-se ao hospital mais próximo para ser examinado. Além disso, se possível, carregue imagens para um diagnóstico posterior. Paciente: Muito obrigado pela sua resposta muito pormenorizada. Fui ao hospital 5 horas após a queda e fiz radiografias, mas nada de anormal foi encontrado e não foram tomadas medidas de travagem. Contudo, 10 dias depois, eu ainda estava inchado e dolorido e não podia descer ao chão, por isso fui fazer uma ressonância magnética e uma tomografia computorizada, que revelou uma série de lesões, incluindo uma fractura de patela. Não tive recentemente quaisquer anomalias na minha temperatura corporal, e não fiz quaisquer análises ao sangue, por isso pergunto-me se a ferida está infectada. (Nota: tenho uma fractura fechada sem trauma, mas sofri de poliomielite e perdi a função motora nesta perna lesionada, isso também afectará a minha recuperação?) Doutor: Olá, a poliomielite anterior pode levar à perda de inervação e distrofia do membro, o que pode ter impacto na recuperação. O inchaço e as erupções cutâneas locais devem ser excluídos das alergias cutâneas a ligaduras, excipientes, etc. Recomendamos que consulte o seu especialista mais próximo para mais esclarecimentos sobre estas questões, e que faça uma análise ao sangue e, se necessário, uma artrocentese. Recomendamos que continue a aplicar os travões e a elevar o membro afectado. Doutor: Olá, li a informação. As fotos não são muito claras, mas o diagnóstico é claro. A patela está fracturada e há uma grande quantidade de líquido na articulação do joelho. A patela em si é uma patela baixa, mas não afecta a cura e deve ser imobilizada com a travagem durante um período de tempo suficiente para facilitar a cura da fractura. Consulte as recomendações acima mencionadas para mais consultas e tratamentos. O departamento ortopédico do Hospital Provincial de Hebei é de um nível muito elevado e recomendamos que acompanhe o seu médico mais próximo. Paciente: Obrigado Dr. Li, a minha lesão é grave? É viável o actual tratamento conservador da fixação do gesso? Quanto tempo terei de ficar imobilizado antes de me poder deslocar? Posso massajar a lesão agora? Doutor: Olá, no caso da sua fractura da rótula, o tratamento da imobilização gessada deve ser adequado, mas a cura da fractura levará pelo menos três meses e a imobilização deve levar pelo menos até seis semanas, o tempo exacto de remoção dependerá da revisão, a sua fractura do rádio também deve seguir este princípio, a massagem não é recomendada, a travagem e a elevação para minimizar a ida ao chão deve ser mais útil. Paciente: Obrigado Dr. Li pelas suas muitas respostas. Receio que se eu travar durante demasiado tempo, será difícil restaurar a fractura à sua posição original e tornar mais difícil mover a minha perna. Doutor: Olá, a restauração da função dos membros deve basear-se na cura da fractura e na integridade estrutural. A fractura e os tecidos moles à volta da articulação não são totalmente reparados, pelo que deve ser dada prioridade. São necessários pelo menos 3 meses para reparar completamente uma lesão óssea e articular, e a recuperação nos casos em que é feito um tratamento conservador como a fixação de gesso depende inteiramente da fiabilidade da travagem, que é um processo diferente do dos pacientes com fixação interna cirúrgica, pelo que deve ser paciente. Após a fractura ter sarado, existem vários meios para ajudar a restaurar a função articular, mas as fracturas que envolvem a articulação são obrigadas a ter uma perda da função articular após a lesão, independentemente do tipo de tratamento utilizado, e isto é algo de que deve estar plenamente consciente.