* Cuidado.
1. Os métodos e dados fornecidos neste plano são desenvolvidos de acordo com a rotina geral, e a implementação específica precisa de ser completada sob a orientação de um médico, dependendo das suas próprias condições e condições cirúrgicas.
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2. A dor nos exercícios funcionais é inevitável. Se a dor puder baixar ao nível original dentro de meia hora após a interrupção do exercício, não causará danos no tecido e deverá ser tolerada.
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3, os exercícios de força muscular devem ser concentrados até o músculo ter uma sensação de dor e fadiga, e depois prosseguir para o grupo seguinte após repouso suficiente. O número de exercícios, tempo, carga dependendo da sua própria situação, e deve ser praticado ao mesmo tempo o lado saudável. A melhoria da força muscular é um factor chave para a estabilidade articular, e deve ser praticada cuidadosamente.
4, para além da protecção dos travões dos membros cirúrgicos, as restantes partes do corpo (tais como membros superiores, cintura e abdómen, lado saudável da perna, etc.) devem ser praticadas o mais possível para assegurar a qualidade física, melhorar o nível geral de circulação e metabolismo, e promover a recuperação do local cirúrgico.
5, exercícios de mobilidade articular precoce (flexão, extensão), apenas uma vez por dia, e esforçar-se para melhorar o ângulo pode ser, evitar a flexão e extensão repetidas, exercícios múltiplos. Se o ângulo de flexão não progredir durante muito tempo (>2 semanas), existe a possibilidade de aderências articulares, pelo que devemos prestar-lhe muita atenção e insistir em completar os exercícios.
6.Ice packs devem ser dados durante 15-20 minutos imediatamente após o exercício de mobilidade. Se normalmente sentir inchaço, dor e calor na articulação, pode voltar a aplicar gelo, 2-3 vezes por dia.
7.The o inchaço da articulação acompanhará todo o processo de exercício, e é normal que o inchaço não aumente com o exercício e a actividade angular, até que o ângulo e a força muscular basicamente regressem ao inchaço normal diminuirá gradualmente. O aumento súbito do inchaço deverá ajustar o exercício, reduzir a quantidade de actividade, e em casos graves deverá ser acompanhado atempadamente.
Texto completo
I. Fase inicial
Período de fixação da tala de tala (0-4 semanas)
>br />Propósito: reduzir a dor e o inchaço; exercícios precoces de força muscular e de mobilidade passiva para evitar aderências e atrofia muscular.
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Exceto para alguns pacientes com lesões combinadas de cartilagem, a fase inicial pode usar uma tala reta vertical com peso total, mas não deve andar muito, e não deve usar a marcha como um método de exercício. Caso contrário, é muito fácil causar inchaço articular e acumulação de fluidos, o que afectará a recuperação funcional e a cura dos tecidos.
(i) No dia da cirurgia.
Após a anestesia diminuir, comece a mover os dedos dos pés; se a dor não for óbvia, tente contrair o músculo quadríceps (ou seja, tensão e relaxamento do músculo anterior da coxa).
(ii) O dia após a cirurgia.
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1. Mexer os dedos dos pés – com força, lentamente, e o mais amplamente possível. 5 minutos/grupo, 1 grupo/hora. (Importante para promover a circulação, diminuir o inchaço e prevenir a trombose venosa profunda)
2, N músculo da corda (grupo de músculos da coxa posterior) exercício isométrico – a força da perna afectada pela almofada almofadada, de modo a que o músculo da coxa posterior fique tenso e relaxado (ver Apêndice 1 – Figura 2). Requisitos como acima, superiores a 500 vezes/dia.
(iii)
2 dias após a cirurgia.
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1 .Continue os exercícios acima referidos.
2.Quadriceps (grupo muscular anterior da coxa) exercícios isométricos, ou seja, tensão e relaxamento muscular da coxa. Fazer o maior número possível de exercícios sem dor. (Mais de 100 vezes/dia)
3.Can caminhar no chão com a ajuda de muletas, mas apenas para ir à casa de banho, mas com as actividades diárias necessárias.
4. Separar ambos os pés sob a protecção do peso e do equilíbrio, alternar o centro de gravidade de um lado para o outro dentro da gama de ligeiras dores, e transitar gradualmente para o peso total de pé sobre uma perna (Ver Apêndice 1 – Figura 7).
–Separar os pés anterior e posteriormente, mover o centro de gravidade, e transitar gradualmente para o peso completo de pé sobre uma perna (Ver Apêndice 1-figure 22). 5 minutos/tempo, 2 vezes/dia
(IV) 3 dias após a cirurgia
1.Continue e reforçar os exercícios acima referidos.
2.Back exercício de levantamento de pernas: posição inclinada, levantamento das pernas traseiras até o pé estar a 5 cm da cama, 30 vezes/grupo, 2-4 grupos/dia, 30 segundos de descanso entre grupos. absolutamente nenhum exercício de levantamento de pernas rectas durante 4 semanas!
(E) 1 semana após a cirurgia O médico decidirá se deve começar os exercícios de flexão de acordo com a situação
1. Iniciar exercícios de flexão (flexão das pernas) dentro do intervalo isométrico 0°-60° ligeiramente doloroso. Devem ser realizados pelo médico de reabilitação, ou com a permissão do médico sob a orientação da prática do programa de reabilitação (ver Anexo “perna sentada”), porque a prática precoce ainda é um certo grau de risco, portanto não praticar cegamente, caso contrário pode causar consequências adversas.
2.If existe qualquer sensação óbvia de calor e inchaço na articulação após o exercício de flexão, aplicar gelo imediatamente durante cerca de 20 minutos. Caso contrário, não há necessidade de aplicar gelo.
3.Start exercícios de alongamento (suspensão sentada): colocar uma almofada no calcanhar, fazer a perna afectada abandonar completamente a cama.
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Relaxar os músculos para que a articulação do joelho se prolongue naturalmente. (Ver Apêndice 1 – Figura 14) 30 minutos / hora, 1 hora / dia.
1 hora / dia.
A seguir, os exercícios de flexão do joelho são realizados diariamente ou de dois em dois dias, e o joelho continua a ser rectilíneo após os exercícios.
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Immobilização. O ângulo de flexão é gradualmente aumentado até ao ponto de dor ligeira, e os músculos das coxas devem ser completamente relaxados durante o exercício para evitar tensão excessiva na tuberosidade tibial deslocada internamente.
Segundo, o período médio – período de exercícios de mobilidade e força muscular (4-8 semanas)
>br />Propósito: Reforçar os exercícios de mobilidade para atingir a gama completa em 4-6 semanas. E reforçar os exercícios de força muscular para melhorar o controlo e estabilidade articular; melhorar gradualmente a marcha.
Durante este período, o nível de força muscular é baixo, o tecido tem uma resposta inflamatória, e a cicatrização é ainda frágil.
Por isso, os exercícios de resistência com pequenas cargas são o foco principal. Escolher uma carga leve (a quantidade de carga que é a fadiga para completar 30 movimentos), 30 vezes/grupo, 2-4 grupos de exercícios contínuos, 30 segundos de descanso entre grupos, até à fadiga.
(i) 4 semanas após a cirurgia: Iniciar exercícios de mobilidade articular a critério do médico, de acordo com a situação.
1.Start exercícios de flexão (exercícios de flexão até 0°-60°, se basicamente sem dor podem atingir perto de 90°. Devem ser realizados pelo médico de reabilitação, ou com a permissão do médico sob a orientação do programa de reabilitação para praticar por conta própria, porque a prática precoce ainda é um certo grau de risco, por isso não praticar cegamente sem permissão, caso contrário pode causar consequências adversas). O método dos exercícios de flexão é descrito nas Observações. Aplicar gelo durante cerca de 20 minutos imediatamente após o exercício de flexão. Se houver normalmente uma sensação significativa de calor e inchaço na articulação, o gelo pode ser novamente aplicado 2-3 vezes/dia.
2.Start exercícios de alongamento (suspensão sentada): colocar uma almofada no calcanhar, fazer a perna afectada sair completamente da cama, relaxar os músculos para que a articulação do joelho se prolongue naturalmente. (Ver Apêndice 1 – Figura 14) 30 minutos / hora, 1-2 vezes / dia.
3. *Se conseguir facilmente fazer a perna afectada de pé, comece a andar com uma única muleta (segurando no lado saudável). Se não houver instabilidade óbvia na articulação, o pilar pode ser removido para caminhar no interior.
(ii) 5 semanas após a cirurgia.
1.Extension até basicamente o mesmo que o lado saudável (lado não operado da perna).
2.Flexion até ao intervalo de 0°-100°.
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3. Ajustar gradualmente a tala ou joelheira para 0°- 70° de flexão e extensão, e aumentar o ângulo a cada 3-5 dias. Se a instabilidade das articulações for evidente durante a marcha e o peso após o ajuste, reduzir o ângulo de volta ao ângulo de pré-ajuste.
4. Iniciar “exercícios de gancho de perna” em posição prona, 30 vezes/grupo, 2-4 grupos/dia. (Método como no Apêndice 1 – Figura 18, saco de areia como a carga, no intervalo de movimento da tala, imediatamente após o exercício de gelo).
5. Iniciar exercícios activos de flexão e extensão e fortalecê-los para fortalecer a força muscular e a flexibilidade articular.
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(iii) 6 semanas após a cirurgia: (sono sem tala)
1.Walk completamente fora da muleta.
2.Adjust a tala ou joelheira até que possa ser flexionada e estendida no intervalo de 0°-110°.
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3.Start exercícios de “gancho de perna” na posição de pé. (Ver Apêndice 1 – Figuras 17, 18, 19). A força estática deve ser aplicada
30 vezes/grupo, 4 grupos/dia.
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4. Iniciar exercícios de straddle anterior-posterior e lateral.
(Ver Anexo 1 – Figura 21, 23, transição gradual para o Anexo 1 – Figura 24, 25, e aumentar gradualmente a carga para o Anexo 2 – Figura 6, 7, 8, 9) 30 repetições/grupos, 4 grupos/dia.
5. Iniciar exercícios de agachamento ou de deslizamento sem dor de ângulo contra a parede. (Ver Apêndice 2-figuras 1 e 2)
6.Strive para conseguir uma marcha normal.
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(iii) 7 semanas de pós-operatório.
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1.Passive flexão até 140°.
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2.According para a força muscular, decidir iniciar os exercícios de joelho com flexão semi-quat e extensão em posição de 45° no lado afectado de uma perna. 5 minutos/tempo, 4 vezes/dia.
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3.Fixed exercícios de bicicleta, sem carga para carga leve. 30 min/tempo, 2 vezes/dia.
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(iv) 8 semanas de pós-operatório.
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1.Passive ângulo de flexão até ao mesmo que o lado saudável.
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2.Progressively tentar agachar-se completamente sob protecção.
3.Strengthen a força muscular, ver Apêndice 1 – Figura 18, 19; Apêndice 2 – Figura 4, 5, 10, 11, (mas não aumentar a carga, apenas aumentar o ângulo, o número de exercícios e o tempo).
III・Later fase: (8 semanas-3 meses)
>br />Propósito: Reforçar a mobilidade articular até ser tão flexível como o lado saudável. Reforçar a força muscular e melhorar a estabilidade articular. Retomar a vida diária e recuperar gradualmente a capacidade motora.
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* Com a melhoria do nível de força muscular, os exercícios de força absoluta serão o foco principal no período intermédio. Escolher uma carga média (a quantidade de carga para completar 20 movimentos que sentem fadiga), 20 vezes / grupo, 2-4 conjuntos de exercícios contínuos, repouso de 60 segundos entre grupos, até à fadiga.
1, flexão diária de posição inclinada para que o calcanhar toque as nádegas, alongamento contínuo 10 minutos / tempo.
2.Start, exercícios de joelhos (ver Apêndice 2 – Figura 14).
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3.Start exercícios de pedalar (ver Apêndice 2 – Figura 12).
4.Start exercícios de ajoelhar (ver Apêndice 2-Figure 15).
5.Start exercícios de salto para cima e para baixo (ver Apêndice 2-Figure 16).
6.Start o exercício de straddle lateral (ver Apêndice 2-Figure 13).
7.Start nadar, saltar à corda e fazer jogging.
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8.The o atleta inicia os exercícios especiais do movimento de base.
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Os ligamentos reconstruídos não são suficientemente fortes durante este período, pelo que os exercícios e treino devem ser graduais, não forçados ou cegamente aventureiros. Deve-se fortalecer os músculos para garantir a estabilidade e segurança da articulação do joelho durante os desportos.
V. Período de recuperação: (após 3 meses)
>br />Propósito: Recuperação total de actividades desportivas ou extenuantes.
Para fortalecer a força muscular e a estabilidade articular durante a corrida e os saltos.
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Treino completo ou especial.
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Este período enfatiza a melhoria da força máxima, escolher uma grande carga (completar 12 movimentos que carreguem a fadiga), 8-12 vezes / grupo, 2-4 conjuntos de exercícios contínuos, repouso 90 segundos entre grupos, até à fadiga.
>br />Remarks.
I. Métodos de exercício de flexão.
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Escolha qualquer um dos seguintes métodos. Uma vez por dia, esforçarmo-nos por um ligeiro aumento de ângulo pode ser. Se tiver algum desconforto especial durante ou após o exercício, deve informar imediatamente o seu médico. O processo de exercício não deve ser endireitado repouso, flexão e extensão repetidas, caso contrário afectará o efeito, e muito fácil de causar inchaço. O empurrão violento é absolutamente proibido.
1 .Patella libertação (começar após a remoção do molde).
>Puxe a borda da patela com a mão, para a esquerda e direita (não para o exterior!) Empurre lenta e vigorosamente a patela para a posição limite. 20 vezes em cada direcção, 2-3 vezes/dia. Isto pode ser feito antes dos exercícios de flexão.
2.Sitting (ou supino) queda da patela.
>Sentar na borda da cama deitada, abaixo do joelho pendurado fora da cama. Relaxar os músculos da coxa sob protecção, para que a barriga da perna caia naturalmente, até ao limite da protecção durante 10 minutos. Se necessário, adicionar carga na articulação do tornozelo.
3. Gotas na perna da perna da perna da perna da perna da perna.
Supino na cama, coxas perpendiculares à cama (mãos seguram as pernas para fixar), relaxar os músculos das coxas, de modo a que a parte inferior da perna descaia naturalmente, se necessário, pode-se adicionar carga na articulação do tornozelo (a carga não deve ser demasiado grande, caso contrário o músculo não pode relaxar, ou seja, sem efeito). As exigências são as mesmas que as acima mencionadas. Ver Apêndice 1 – Figura 9.
4.Sitting posição “parede superior”.
>Assento na cadeira, o lado afectado do dedo do pé contra a parede ou fixo, mover lentamente o corpo para a frente para aumentar o ângulo de flexão do joelho, sentir a dor e ficar quieto, alguns minutos após a dor desaparecer ou baixar, e depois avançar para o limite. Todo o procedimento é controlado dentro de 30 minutos. Ver Apêndice 1 – Figura 10.
5. Flexão do joelho propenso.
Posição do joelho (face para baixo na cama), pernas naturalmente estendidas, segurar a articulação do tornozelo da perna afectada por si próprio, de modo a que a articulação do joelho seja flexionada (uma toalha comprida ou uma banda larga pode ser atada no tornozelo para facilitar a tracção). Ou assistida por outros.
6 .Active exercícios de flexão e extensão.
(realizados após flexão passiva)
Posição de assento, o pé não sai da cama. Lenta e vigorosamente, flexionar o joelho ao máximo, segurar durante 10 segundos e depois endireitar lentamente. 10-20 vezes/grupo, 1-2 grupos/dia. Ver Apêndice 1-figure 13.
II. Método de exercício para extensão e flexão.
Exercícios de alongamento nos músculos e articulações posteriores da sensação de tracção e ligeira dor é normal, não contrair os músculos, deve ser completamente relaxado, caso contrário será ineficaz.
O peso da carga utilizada no exercício não deve ser demasiado grande, deve fazer com que o joelho afectado ouse relaxar, e durar até 30 minutos, há uma sensação clara de puxão é apropriada. Não devem ser feitas pausas no meio do exercício, caso contrário, o efeito será afectado.
1. Extensão do joelho sentado.
Posição de sentado, pé amortecido e ponderado acima da articulação do joelho. Relaxar completamente os músculos e aguentar durante 30 minutos. 30 minutos/tempo, 1-2 vezes/dia. Ver Apêndice 1 – Figura 14.
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2. Suspensão propensa.
Prone, suspensa abaixo do joelho fora da cama, pesada na articulação do tornozelo. Ver Apêndice 1-figure 15. os mesmos requisitos que acima.
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3.Active alongamento.
Ver Apêndice 1-fígrafo 16, 20. manter no limite durante 10 segundos, relaxar durante 5 segundos. 20-30 vezes/grupo, 1-2 grupos/dia.