Porque é que a eritromelalgia se apresenta com sintomas como a preferência pelo frio e o medo do calor?

  A dor de membros eritrodérmicos é uma desordem vasodilatadora periférica caracterizada clinicamente por pele vermelha, inchada, dolorosa e quente nas extremidades, principalmente em ambos os pés, com sintomas associados tais como gemidos, dor severa, hipersensibilidade sensorial, dor de calor e uma preferência pelo frio e medo do calor. A doença é mais comum em adultos jovens de 20 a 40 anos de idade, e é mais comum nos homens do que nas mulheres.  As manifestações clínicas incluem palpitações, sudação espontânea, aumento do apetite com perda de peso, irritabilidade emocional, tremores de mão, olhos salientes e bócio.  Causas: A causa da eritromelalgia pode estar relacionada com disfunção diastólica capilar induzida a frio nas extremidades. À medida que as pequenas artérias na extremidade se dilatam, o fluxo sanguíneo aumenta significativamente, a congestão local e a tensão intravascular aumentam, comprimindo ou estimulando as artérias e as terminações nervosas adjacentes e produzindo dor severa. É frequentemente desencadeada por quedas repentinas de temperatura e frio ou marchas longas.  Existem três tipos: 1. a dor do membro eritematoso primário pode estar relacionada com disfunção do centro nervoso autonómico ou vascular, hipersensibilidade da pele ao calor e aumento de certas substâncias termogénicas no sangue, e alguns pacientes têm factores familiares.  2. dor secundária do membro eritematoso secundária a certas doenças, tais como diabetes mellitus, verdadeira eritrocitose, anemia perniciosa, gota, celulite leve, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, vasculite tromboembólica, envenenamento por monóxido de carbono, insuficiência cardíaca, hipertensão, etc.  3. eritromelalgia idiopática Os factores causadores desta doença podem não ser únicos, mas são o resultado de uma combinação de muitos factores. Em primeiro lugar, está associado a mudanças súbitas na temperatura e estimulação do frio. A prevalência desta doença em estudantes adolescentes indica que os sistemas autonómico e endócrino são instáveis e menos capazes de se adaptar às mudanças no ambiente externo durante o desenvolvimento adolescente, e é incerto se está relacionado com certos factores patogénicos biológicos ou deficiências nutricionais.