Biópsia da mama, um método frequentemente utilizado para diagnosticar doenças da mama, é simplesmente o processo de remover uma amostra de tecido de uma área suspeita da mama através de vários métodos e examiná-la ao microscópio para detectar a presença de cancro da mama.
Por que precisa de uma biopsia mamária?
O objectivo de uma biopsia mamária é confirmar se um caroço de feltro na mama ou uma área suspeita encontrada na radiografia é cancerosa, ou seja, maligna ou benigna. O exame patológico da amostra mamária obtida a partir da biopsia é a única forma fiável de confirmar a presença de células cancerígenas.
O que devo fazer para me preparar para uma biopsia?
Diga ao seu médico se tiver alguma das seguintes
- Está a tomar quaisquer medicamentos ou suplementos dietéticos (por exemplo, vitaminas, etc.).
- É alérgico a medicamentos, incluindo anestésicos.
- Alérgico à borracha.
- Ansiolíticos de diluição do sangue, ou que tenham tido problemas de hemorragia.
- Prenhes ou possivelmente grávidas.
O médico explicará primeiro porque é que o teste é necessário, os riscos do teste, como será realizado e o que significam os resultados. A pessoa será então convidada a assinar um termo de consentimento informado dizendo que compreende os riscos do teste e concorda com ele.
As pessoas que estão a tomar anticoagulantes podem ter de parar de os tomar 1 semana antes da biopsia.
Testes tais como análises ao sangue podem ser necessários antes da realização da biópsia. Se for necessária uma anestesia geral (onde não há consciência ou dor durante a anestesia), também é necessário um jejum de água rigoroso, o que significa que não é permitido nenhum alimento ou bebida durante um período de tempo antes do procedimento, caso contrário o procedimento pode ser cancelado. Se precisar de tomar algum medicamento no dia da operação, por favor tome-o com um pequeno gole de água. Será estabelecida uma linha intravenosa no braço antes da anestesia geral e será administrada medicação sedativa aproximadamente 1 hora antes da biópsia.
Como é feita uma biópsia?
Biópsia por aspiração de agulha fina
O sujeito precisa de retirar a roupa acima da cintura e sentar-se ou deitar-se na mesa de exame com as mãos ao lado ou acima da cabeça (dependendo da posição mais fácil de apalpar o caroço). Dependendo do tamanho e localização do caroço, um anestésico será injectado na área a ser biopsiada e depois uma agulha de punção será inserida no tecido mamário e uma amostra de tecido será retirada e enviada para o laboratório. A biopsia demora geralmente 5 a 15 minutos e o paciente deve permanecer imóvel durante o procedimento. Após a remoção da agulha de biopsia, é aplicada pressão no local da punção durante algum tempo para evitar a hemorragia.
Biópsia com agulha de núcleo fólico
A posição é a mesma que para uma biópsia por aspiração de agulha fina. Após o médico ter administrado um anestésico, é feita uma pequena incisão na pele e uma agulha de biopsia com uma ponta especial é inserida no tecido mamário para remover várias amostras para exame. Após a remoção da agulha, é também aplicada uma pressão firme no local da punção. Todo o procedimento demora cerca de 15 minutos e pode ser repetido para garantir que foram colhidas amostras de tecido suficientes.
Biópsia estereotáxica
É realizado por um médico imagiologista no departamento de imagem. Depois de retirar a roupa acima da cintura, o sujeito deitar-se-á sobre uma mesa de exame especial com o peito pendurado para baixo através de um buraco na mesa e é feita uma mamografia para identificar a localização do caroço.
Fez-se uma pequena incisão na pele após o médico ter administrado um anestésico, e insere-se uma agulha de punção na área a ser biopsiada sob orientação especial de raios X, geralmente removendo várias amostras. Todo o procedimento demora cerca de 60 minutos, mas a maior parte do tempo é gasto a localizar a área da biópsia. O paciente deve permanecer estacionário durante a biópsia.
As pequenas incisões na pele não requerem pontos e uma pressão firme no local da punção é suficiente para prevenir hemorragias. Um pequeno marcador metálico é geralmente colocado no seio onde a amostra da biópsia é retirada para ajudar a localizar a lesão se for necessária uma cirurgia ou um raio-X. Mesmo sem cirurgia, o marcador metálico permanecerá no corpo sem qualquer efeito sobre o corpo.
Biópsia de excisão
Usualmente, isto precisa de ser feito na sala de operações. Depois de remover toda ou a maior parte da roupa acima da cintura, o sujeito senta-se ou deita-se na mesa de exame com as mãos nos lados do corpo ou levantado acima da cabeça. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local ou geral, onde também pode ser utilizada sedação, ou anestesia geral, onde o medicamento é administrado através de uma infusão do braço e a pessoa não é acordada durante o procedimento.
Após anestesia, o cirurgião encontrará a massa através de uma incisão na pele e retirá-la-á, e depois enviará o tecido removido para exame. A incisão cutânea precisa de ser fechada. A biópsia cirúrgica demora cerca de 60 minutos.
Qual será a sensação da biópsia?
Com anestesia local, só se sentirá dor quando a agulha anestésica for inserida e quando o medicamento for injectado, e não há dor mas pode haver pressão quando a agulha de biopsia for inserida. Durante 2-3 dias após uma biópsia por aspiração com agulha fina, biópsia com agulha oca ou biópsia estereotáxica, pode haver pressão, hematomas, inchaço ou ligeira hemorragia no local da biópsia, que pode ser aliviada usando um saco de gelo ou tomando alguns analgésicos de venda livre (além de aspirina) que não requerem receita médica. Não levantar objectos pesados ou realizar outras actividades que estiquem os músculos do peito durante 24 horas após a biopsia.
As pessoas que tenham tido uma anestesia geral para uma biopsia podem acordar com dormência no local da biopsia e podem sentir-se sonolentas durante algumas horas. A fadiga pode ser sentida 1 a 2 dias após a biópsia. Se um tubo traqueal foi utilizado durante a anestesia para ajudar a respirar, pode também haver uma ligeira dor de garganta, que pode ser aliviada por engarrafamento com pastilhas de garganta e água salgada quente. Após biopsia excisional, o peito pode estar tenro, firme, inchado e magoado. A dor de pressão desaparecerá dentro de cerca de 1 semana e as contusões diminuirão dentro de 2 semanas, mas a firmeza e o inchaço podem persistir durante 6-8 semanas. Um soutien ou soutien desportivo deve ser usado durante 2 a 3 dias após a biopsia para apoio. Não levantar objectos pesados ou realizar outras actividades que estiquem os músculos do peito.
Quais são os possíveis riscos de biopsia?
- Uma infecção no local da biópsia pode ser tratada com antibióticos.
- Sangria no local da biópsia.
- Nenhuma amostra de tecido anormal colhida.
- Vertigem e síncope.
Se ocorrer alguma das seguintes situações, procure atenção médica imediata.
- Painha com duração superior a 1 semana.
- Redness, inchaço grave, hemorragia ou pus do local da biópsia.
- Febre.
- Febre.
Métodos que não a biopsia por aspiração de agulha fina podem deixar uma pequena cicatriz na superfície do peito, que normalmente se torna menos visível com o tempo.
Como posso cuidar de mim depois de uma biópsia?
Um soutien e penso especial pode precisar de ser usado sobre o local da biópsia durante alguns dias após a biópsia. As pequenas fitas ou suturas permanecerão no local da incisão. Não tente removê-los você mesmo. Podem ser retirados numa visita de acompanhamento ou esperando que saiam por si próprios.
Pode ser necessário administrar medicação, aplicar gelo na zona da biópsia ou mudar a ligadura em casa. A informação sobre duches, banhos e tratamento de feridas será dada pelo seu profissional de saúde.
Um analgésico pode ser pedido, se necessário. Para reduzir o risco de hemorragia, aspirina ou produtos que contenham aspirina não devem ser tomados durante os primeiros 3 dias após a cirurgia, a menos que seja prescrito de outra forma pelo seu médico.
A área da biópsia pode também tornar-se escura e roxa durante alguns dias depois.