A divisão hepática combinada e a ligação da veia porta (ALPPS) é um procedimento em duas etapas para um grande carcinoma hepatocelular que invadiu demasiado tecido hepático normal, ou está num local especial onde demasiado tecido hepático normal precisa de ser removido e a ressecção convencional não é viável devido à pequena quantidade de tecido hepático normal restante. Após 1 a 2 semanas, quando o lado saudável compensou o crescimento do fígado, é realizado um procedimento em duas etapas para remover o lado doente do fígado. O exemplo seguinte ilustra isto. Um homem de meia-idade com história de hepatite B. A sua TAC mostrou um carcinoma hepatocelular gigante direito que excede a metade direita do fígado e um ligeiro aumento esplénico. O carcinoma hepatocelular gigante direito com cirrose leve não era adequado para ser removido de imediato devido ao pequeno tamanho do fígado restante (o paciente tinha 66K e teria 408ml de fígado restante). A TC foi repetida 1 semana após a primeira etapa da ALPPS e mostrou que o fígado esquerdo tinha crescido significativamente para 655ml, o que levou à segunda etapa da cirurgia. A recuperação pós-operatória foi suave. Não houve recidiva de tumores na revisão pós-operatória 3 meses depois.