Como tratar a tendinite calcária do manguito rotador com artroscopia

  Objectivo Investigar o método cirúrgico e os resultados clínicos do desbridamento artroscópico de focos calcificados no tratamento da tendinite calcificada do manguito rotador.  Métodos De 2003 a 2006, 14 pacientes com tendinite calcificada do manguito rotador foram submetidos ao desbridamento artroscópico dos focos calcificados. Um caso era masculino e 13 casos eram femininos, com uma idade média de 46,1 anos. Houve 5 casos de ombro esquerdo e 9 casos de ombro direito, envolvendo o lado dominante em 9 casos. Foram feitas radiografias ortogonais e supra-espinhosas pré-operatórias, ultra-sons em 8 casos e ressonância magnética em 8 casos. Todos os casos foram submetidos a desbridamento artroscópico de focos calcificados, 4 acromioplastias e 6 reparações do manguito rotador. Foram avaliados utilizando os critérios de pontuação do ombro da UCLA no pré-operatório e no acompanhamento final, respectivamente.  Resultados O tempo de seguimento variou de 1 a 5 anos, com uma média de 32 meses. A pontuação média da UCLA antes e depois da cirurgia foi de 13,3±3,9 versus 32,0±2,9, com uma diferença estatisticamente significativa (t=-12,486,P=0,000). A pontuação média da dor foi de 2,3±0,7 versus 8,7±1,3 (p=0,000), a pontuação média funcional foi de 4,0±1,6 versus 8,7±1,5 (p=0,000) e a pontuação média da flexão activa do ombro dianteiro foi de 3,1±1,8 versus 4,9& plusmn;0,3 (P=0,003), a pontuação média da força anterior do flexor foi de 3,9±0,5 versus 4,6±0,5 (P=0,000), excelente em 7 casos e boa em 7 casos. Todos os pacientes expressaram satisfação com o resultado do procedimento.  Conclusão O desbridamento artroscópico de focos calcificados é um método eficaz para o tratamento da tendinite calcária do manguito rotador. O procedimento é minimamente invasivo e a recuperação pós-operatória é rápida.