O que é a cirurgia artroscópica? A cirurgia artroscópica é um grande avanço na cirurgia minimamente invasiva no campo da ortopedia, e é a direcção do desenvolvimento na cirurgia conjunta. Nos últimos anos, com o desenvolvimento dos conhecimentos médicos e a melhoria contínua do equipamento médico, a cirurgia artroscópica tem sido aceite por cada vez mais médicos e pacientes pelas suas notáveis vantagens. Alguns hospitais têm artroscopistas especiais e outros criaram centros especiais de tratamento artroscópico, tais como o China Railway Construction & Wei Liande International Arthroscopic Treatment Centre, onde o efeito do tratamento está próximo do nível internacional, levando o evangelho à maioria dos pacientes com doenças articulares. A artroscopia é uma cristalização da tecnologia moderna, que consiste em lentes, fontes de luz, monitores, instrumentos cirúrgicos de âmbito inferior, sistemas de aplainamento, etc. As novas tecnologias, tais como a vaporização por radiofrequência e os lasers, também têm sido amplamente utilizadas na cirurgia artroscópica nos últimos anos. Para realizar a cirurgia artroscópica, a articulação é simplesmente dilatada com água, o cirurgião faz duas a três incisões de 4-6mm de comprimento à volta da articulação correspondente, coloca o artroscópio na articulação através de uma das incisões, e o artroscópio é ligado ao monitor através de fios de modo a que a situação no interior da articulação possa ser mostrada muito claramente e o efeito da lesão na articulação possa também ser observado dinamicamente, e o cirurgião possa deixar claro Ao mesmo tempo, os instrumentos cirúrgicos podem ser inseridos através de uma incisão separada para tratar as lesões na articulação, tais como a remoção de membranas sinoviais inchadas, a remoção de fragmentos ósseos que afectam o movimento articular, a sutura de meniscos rasgados, a reconstrução de ligamentos intra-articulares e o transplante de cartilagem. É evidente que a cirurgia artroscópica, tal como outros procedimentos endoscópicos, não requer uma exposição extensa da articulação e é naturalmente menos invasiva do que a cirurgia incisional, com menos sangramento, muito menos dor, menos complicações, recuperação mais rápida, remoção mais rápida do leito, estadias hospitalares significativamente mais curtas e custos hospitalares correspondentemente mais baixos. Além disso, a pequena incisão também elimina o medo de cicatrizes que muitos pacientes, especialmente mulheres, têm após a cirurgia e torna-os mais receptivos ao tratamento cirúrgico. Além disso, a curta estadia no hospital pode resolver as dificuldades de muitos pacientes jovens e de meia-idade que estão ocupados no trabalho e não têm tempo para tratamento, e podem mesmo tirar partido de férias longas como o Dia Nacional para receber tratamento e ter um feriado de recuperação. A artroscopia pode ser realizada numa vasta gama de grandes articulações como a anca, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo e pulso, e até mesmo as articulações dos dedos. Pode ser usado tanto para diagnóstico como para tratamento; pode tratar tanto condições crónicas como artrite e traumas agudos como fracturas; também pode ser usado para procedimentos extra-articulares como a remoção de fixação interna. As indicações mais comuns para o tratamento artroscópico são as articulações do joelho e ombro, sendo a osteoartrose, corpos livres de articulações, lesões meniscais e ombro congelado as indicações mais comuns. A artroscopia também tem demonstrado grande promessa nesta área, uma vez que o desporto se tornou parte da vida quotidiana devido ao aumento do nível de vida da população em geral e ao número crescente de lesões desportivas. Como a China entrou numa sociedade em envelhecimento, é desejo de cada um de nós cuidar dos idosos e deixá-los desfrutar da sua velhice em paz. No entanto, doenças como a artrite do joelho e o ombro congelado causam grandes dores a muitos idosos e acrescentam um grande fardo às suas famílias. A cirurgia artroscópica é uma forma eficaz de tratar estas doenças, reduzindo significativamente a dor e melhorando a função articular dos pacientes. A tecnologia artroscópica terá portanto um futuro promissor em benefício do público em geral. O conceito de “minimamente invasivo” na história da medicina refere-se à mudança da abordagem cirúrgica tradicional “aberta” à utilização de intervenções e procedimentos endoscópicos modernos de alta tecnologia (por exemplo, artroscópicos) para reduzir a dor dos pacientes e as complicações médicas associadas à cirurgia tradicional. A cirurgia artroscópica pode ser realizada em pacientes com osteoartrose em fase inicial para examinar, diagnosticar e tratar várias doenças no osso e articulação humana. A cirurgia artroscópica minimamente invasiva, que surgiu nas últimas duas décadas, é agora a mais recente tecnologia médica do mundo para o tratamento da osteoartrose precoce. Cirurgia artroscópica para doenças do joelho e outras articulações e a sua superioridade? A artroscopia, como é chamada, envolve a colocação de uma lente fotográfica especial no espaço da articulação e a observação da lesão na articulação através de um ecrã de televisão. Se for encontrada uma lesão, são colocados instrumentos cirúrgicos no orifício para remover a lesão ou realizar o desbridamento da articulação, enquanto que a cirurgia convencional do joelho costumava requerer uma incisão de cerca de 10 cm. Os seguintes procedimentos do joelho podem ser realizados artroscopicamente: (1) meniscectomia, remoção parcial ou total do menisco do joelho; (2) libertação do meato rígido do joelho; (3) remoção intra-articular do corpo livre; (4) desbridamento do joelho para osteoartrite; (5) reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho; (6) impacto sinovial do joelho, difícil de diagnosticar no exame clínico ou por vários testes auxiliares, incluindo TC ou RM. (6) Impacto sinovial do joelho, que é difícil de diagnosticar no exame clínico ou com vários testes auxiliares, incluindo TC ou RM, mas pode ser diagnosticado definitivamente por artroscopia e ressecado sob o âmbito. Além disso, a artroscopia também pode ser realizada para inchaço inexplicável e dor no ombro, joelho, tornozelo, cotovelo e articulação da anca para determinar a causa e remover a lesão ao mesmo tempo; para ombro congelado e função articular limitada após trauma no ombro, a artroscopia pode ser realizada para remover a lesão e melhorar a função; remoção artroscópica de corpos intra-articulares livres na articulação do tornozelo e desobstrução da osteoartrose. Se ocorrer inchaço articular (isto é, hemorragia intra-articular) imediatamente após o trauma, isto indica danos estruturais dentro da articulação e pode ser realizado um procedimento de exploração artroscópica para detecção precoce e gestão atempada. A artroscopia é um procedimento minimamente invasivo. A cirurgia artroscópica tem vantagens distintas: (1) diagnóstico exacto, com uma taxa de precisão de 98%, o que é rentável para o paciente. (2) Pequeno trauma cirúrgico, apenas 6 mm; curta estadia hospitalar, 5-6 dias para remoção de pontos. (3) Rápida recuperação, recuperação completa em 1-2 semanas após a cirurgia, e uma redução significativa de complicações pós-operatórias comuns. Com o progresso da ciência, o desenvolvimento da sociedade e a melhoria da tecnologia médica, a maioria dos pacientes com doenças articulares tem uma solução prática para as suas doenças —- cirurgia artroscópica. Pode dizer-se que no campo da cirurgia articular, apenas alguns procedimentos como a substituição de articulações e a remoção de tumores não podem ser realizados por artroscopia, mas a maioria das lesões articulares pode ser tratada por cirurgia artroscópica. A cirurgia artroscópica tem sido utilizada na China há duas décadas como uma técnica minimamente invasiva para a cirurgia das articulações, mas só nos últimos anos é que se desenvolveu realmente rapidamente. A investigação em cirurgia artroscópica está constantemente a expandir-se para novas áreas de aplicação, introduzindo novas técnicas, novas ideias e novas teorias. A sua natureza avançada, inovadora e científica tem demonstrado grande valor e importância em aplicações clínicas. Que outras condições articulares podem ser tratadas pela artroscopia? Muitos pacientes receberam excelentes resultados após tratamento artroscópico, com as suas articulações a recuperarem a sua vitalidade e função anteriores. Então o que é que a artroscopia pode fazer exactamente? Em primeiro lugar, é um procedimento diagnóstico para todas as perturbações articulares, em segundo lugar, é um procedimento diagnóstico para a remoção de corpos livres intra-articulares, o tratamento de lesões sinoviais em várias doenças, a limpeza da osteoartrite, o desbridamento e irrigação da artrite séptica, a remoção de focos de tuberculose articular, a remoção, sutura e moldagem da cartilagem do disco na articulação do joelho, a reparação ou reconstrução de lesões do ligamento cruzado, a reparação de luxações ou subluxações patelofemorais causadas por luxações patelares. Lesões da articulação patelofemoral: libertação da banda de apoio lateral e aperto da banda de apoio medial; ombro congelado, lesão do manguito rotador, luxação recorrente do ombro, instabilidade do ombro. No ombro, há libertação da síndrome do túnel do carpo, ressecção do impacto anterior do tornozelo, artrite dolorosa da anca, necrose asséptica da cabeça femoral em fase inicial a média, ressecção do labrum glenoidal e incrustação do ligamento redondo do acetábulo, etc. Além disso, a cirurgia artroscópica é utilizada para aplicações extra-articulares tais como contractura da anca, cistos da fossa nacional, fixação interna tais como remoção de placas, enxertia óssea, fusão, etc. Em suma, a artroscopia é amplamente utilizada e caracteriza-se por um trauma mínimo, dor mínima, recuperação rápida, poucas complicações e nenhum grande risco médico para o paciente. O desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas permitiu que muitos pacientes se livrassem rapidamente da sua doença e voltassem a trabalhar. Em poucas palavras: pequenas incisões resolvem grandes problemas. Quais são as possíveis complicações da cirurgia artroscópica? Geralmente, existem poucas complicações graves, mas deve-se ter o cuidado de evitar a infecção da ferida. O inchaço ou acumulação de sangue ou líquido na cavidade articular durante 2-3 semanas após a cirurgia é uma reacção normal e pode ser ajudado pela drenagem de furos ou fisioterapia para ajudar a absorção. Os sintomas clínicos desaparecerão gradualmente após 2-3 meses, dependendo do estado da lesão intra-articular e não são imediatos após a cirurgia.