Com o advento de uma sociedade em envelhecimento, as fracturas de crista devido à osteoporose estão a tornar-se mais comuns nas pessoas idosas. As fracturas causadas pela osteoporose são mais comuns no segmento toracolombar e são mais comuns nas mulheres idosas do que nos homens idosos. Após uma fractura vertebral, ocorre uma dor localizada grave, que é agravada por estar sentado, em pé e em movimento para baixo. Os pacientes e as suas famílias estão em grande sofrimento e estão sem saber o que fazer, então o que devem fazer os idosos com fracturas de compressão osteoporótica das vértebras? Antes de mais, precisamos de compreender brevemente o que é a osteoporose. A osteoporose é um estado patológico insidioso que aparece gradualmente à medida que a idade aumenta e a massa óssea se perde. Não se caracteriza apenas por uma perda de massa óssea, mas também por alterações na estrutura das trabéculas ósseas. Se uma casa costumava ter 10 pilares mas agora tem apenas 3, é mais provável que entre em colapso do que antes. Isto é mostrado no diagrama abaixo. Qual é o tratamento para as fracturas por compressão osteoporótica das vértebras? O tratamento é dividido em tratamento conservador e tratamento cirúrgico. O tratamento conservador é o repouso absoluto no leito, que geralmente é necessário durante 3 meses. Após o repouso no leito, as vértebras fracturadas não são sujeitas a peso, o que pode facilitar a cura das vértebras fracturadas. O paciente pode deitar-se plano ou de lado, mas não pode sentar-se ou levantar-se, incluindo urinar e defecar, e não pode deitar-se na cama com a cabeça da cama levantada. A cama do paciente não deve ser demasiado macia ou demasiado dura. Se a fractura estiver gravemente comprimida, deve ser colocada uma almofada fina na parte de trás da fractura enquanto está deitada para ajudar a repor a fractura. Os idosos são propensos a complicações de cama, tais como infecções pulmonares e trombose venosa dos membros inferiores. Depois há alguns pontos a salientar: 1. quando estiver deitado, fortalecer o movimento dos membros inferiores e realizar contracções musculares, pode realizar exercícios para levantar pernas direitas; 2. beber mais água para prevenir pedras urinárias e infecções do tracto urinário; 3. virar-se com mais frequência e prevenir infecções pulmonares. O tratamento conservador pode eliminar o risco de cirurgia e o custo do tratamento é relativamente baixo. No entanto, requer longos períodos de repouso rigoroso na cama, afecta a qualidade de vida e tem mais complicações de repouso na cama nos idosos, que muitos pacientes têm dificuldade em tolerar, pelo que a cirurgia é também uma boa opção. O tratamento cirúrgico das fracturas por compressão osteoporótica do corpo vertebral é uma técnica muito madura com riscos largamente controláveis e um tempo operatório curto (cerca de 30 minutos para um segmento). É essencialmente uma punção percutânea para criar um canal de trabalho para restaurar a altura do corpo vertebral fracturado e injectar cimento ósseo no corpo vertebral fracturado, restaurando assim a altura e força do corpo vertebral fracturado e conseguindo um efeito imediato de alívio da dor. Isto é mostrado no diagrama abaixo. Fractura de compressão torácica de 12 vertebrados com cimento ósseo bem posicionado e altura do corpo vertebral bem reposicionado Cirurgia de meia hora, hemorragia de 5 ml, duas incisões somando cerca de 6 mm, de volta à vida normal no dia seguinte Osteoporose vertebral As fracturas por compressão são fundamentalmente osteoporóticas, pelo que, quer sejam tratadas de forma conservadora ou cirúrgica, é essencial um tratamento anti-osteoporose sistemático, regular e a longo prazo. Uma dieta saudável, exercício sensato e medicação necessária são medidas eficazes para prevenir fracturas osteoporóticas vertebrais.