Bom Ano Novo, para a necrose da cabeça femoral actualmente comum existem as 3 fases seguintes, é frequente ouvir-se na consulta da necrose da cabeça femoral a várias fases, o significado específico de muitas pessoas pode não compreender. Agora uma breve introdução a.
1.Ficat encenação
Estágio 0 Sem dor, radiografias normais, cintilografia óssea anormal ou ressonância magnética
Estágio I Dor, radiografias normais, varreduras ósseas anormais ou ressonância magnética
Estágio II Dor, degeneração cística e/ou esclerose na radiografia, escaneamento ósseo anormal ou ressonância magnética, sem fratura subcondral
Fase III dor, colapso da cabeça femoral na radiografia, escaneamento ósseo anormal e ressonância magnética, sinal crescente (colapso subcondral) ou/e colapso ósseo subcondral em forma de degrau visto
Estágio IV Dor, lesões acetabulares, estreitamento do espaço articular e osteoartrose na radiografia, escaneamento ósseo anormal ou ressonância magnética
2. classificação Steinberg
Etapa 0 Indicações de diagnóstico normais ou inexistentes na radiografia, cintilografia óssea e ressonância magnética
Estágio I Radiografias normais, varredura óssea anormal e/ou ressonância magnética
A Mild: <15% da área afectada da cabeça femoral
B Moderado: 15% a 30%
C Grave: >30%
Etapa II Alterações císticas e escleróticas da cabeça femoral
A Suave: <15%
B Moderado: 15% a 30%
C Grave: >30%
Etapa III Colapso subcondral (sinal crescente), sem achatamento da cabeça femoral
A Mild: <15% (comprimento da superfície articular)
B Moderado: 15% a 30%
C Grave: >30%
Etapa IV Aplanamento da cabeça femoral
A Mild: <15% superfície articular ou colapso <2mm
B Moderado: 15%-30% de superfície articular ou colapso de 2-4mm
C Grave: >30% superfície articular ou colapso >4mm
Etapa V Estreitamento do espaço comum e/ou alterações acetabulares
A Mild: cabeça femoral envolvida como na fase IV, acetábulo estimado
B Moderado.
C Grave.
Etapa VI Alterações degenerativas graves
3. classificação internacional da necrose da cabeça femoral (ARCO)
Fase 0 Resultados da biópsia consistentes com necrose, outros testes normais
Exame ósseo da fase I ou (e) anomalias da ressonância magnética
A Suave: <15%
B Moderado: 15% a 30%
C Grave: >30%
Fase II Densidade desigual das manchas da cabeça femoral, esclerose e formação de cistos, densidade óssea reduzida na radiografia, nenhum colapso da cabeça femoral na radiografia ou TC, ressonância magnética e varredura óssea anormais, nenhuma alteração acetabular
A Suave: <15%
B Moderado: 15% a 30%
C Grave: >30%
Etapa III Sinal Crescentic visto em vista frontal e lateral
Um sinal Crescentic <15% de comprimento de superfície articular ou colapso <2mm
B Comprimento do sinal Crescentic 15%-30% superfície articular ou colapso 2-4mm
C Signo Crescentic >30% da superfície articular ou colapso >4mm
Etapa IV Aplanamento da superfície articular, estreitamento do espaço, necrose e esclerose do acetábulo, degeneração capsular e redundância óssea marginal.
O estadiamento da Ficat é um sistema de classificação em quatro fases, desde que se baseie em alterações nas radiografias da cabeça femoral; o método Steinberg baseia-se no primeiro, com a adição da RM para avaliar a extensão da necrose da cabeça femoral; ARCO incorpora biopsia e escaneamento ósseo, além do acima mencionado.