É comum que amigos e familiares se reúnam e ocasionalmente bebam um pouco de vinho. No entanto, se beber muito durante um longo período de tempo, deve ter cuidado, pois pode já ter “bebido” a sua cabeça femoral. A causa da necrose da cabeça femoral é o álcool. Em circunstâncias normais, os vasos sanguíneos que abastecem a cabeça femoral com nutrientes são relativamente homogéneos. Ao contrário de outros órgãos, quando um vaso sanguíneo é bloqueado, outro pode fornecer nutrientes (desde que, evidentemente, o vaso sanguíneo principal não esteja bloqueado). O consumo de álcool a longo prazo é susceptível de causar fígado gordo, que naturalmente aumenta a gordura no sangue, e depois produz embolias gordurosas; as embolias gordurosas permanecerão nos capilares dos trabéculos ósseos, bloqueando os vasos sanguíneos e privando a cabeça femoral de nutrientes, o que levará à “desnutrição” (necrose) dos trabéculos ósseos e eventualmente à necrose isquémica da cabeça femoral. Segundo as estatísticas, cerca de 1/3 dos pacientes com osteonecrose da cabeça femoral são portadores de osteonecrose alcoólica. Todos eles têm uma longa história de consumo de álcool, cerca de 250 gramas de vinho branco ou mais de 2 a 3 garrafas de cerveja por dia. Desta forma, após cerca de 10 anos, pode desenvolver-se a necrose da cabeça femoral. Nos últimos anos, existem também muitos jovens que têm bebido muito durante muito tempo devido à socialização frequente, resultando em necrose da cabeça femoral em 5 a 6 anos. Fase inicial da necrose: dor na anca Havia um empresário que era uma pessoa gregária com muitos amigos e que normalmente adorava beber com os seus amigos. Gradualmente, ele sentiu dor em ambas as ancas, mas estava bem depois de descansar. Não se importou e pensou que era devido à falta de exercício. No entanto, três meses depois, sentiu que as suas dores nas ancas aumentavam quando andava, pelo que foi ao hospital para um check-up e descobriu-se que tinha necrose bilateral da cabeça femoral, que já se encontrava numa fase intermédia e avançada. Casos semelhantes não são invulgares. Nas fases iniciais da necrose da cabeça femoral, os pacientes são basicamente assintomáticos, especialmente aqueles com necrose da cabeça femoral alcoólica, que só sentem dores ocasionais na anca, que são aliviadas ou desaparecem após dois ou três dias, pelo que a maior parte dos pacientes não prestam atenção a isso. Devido à falta de sintomas na fase inicial e à dificuldade em detectar alterações ósseas na fase inicial das radiografias normais, os doentes são frequentemente mal diagnosticados como tendo “dores nas costas e pernas” ou “reumatismo”; e quando os sintomas se tornam insuportáveis e o doente vai para o hospital, já se encontra na fase intermédia ou tardia da necrose da cabeça femoral, como resultado Falta o melhor momento para o tratamento. Nas fases intermédia e tardia, a mobilidade da anca do paciente torna-se cada vez pior até se perder completamente. É importante que as pessoas com um longo historial de consumo de álcool façam check-ups regulares no hospital, especialmente quando há uma elevada suspeita de osteonecrose, e façam um exame de ressonância magnética (MRI), que é importante para o diagnóstico precoce da osteonecrose. O tratamento precoce pode ser conservador O tratamento precoce pode retardar ou inverter o desenvolvimento da osteonecrose e evitar o colapso e a deformação da cabeça femoral. Actualmente, o tratamento conservador é frequentemente utilizado para lesões precoces, incluindo muletas para evitar suportar o peso do membro afectado, tracção dos membros inferiores e tratamento medicamentoso chinês. Segundo a medicina chinesa, a doença é causada pela invasão da humidade e do calor e pelo assoreamento das veias e ligamentos; o princípio básico é revigorar o sangue e resolver o assoreamento, combinado com a adição e subtracção de medicamentos. A medicina chinesa é de facto um melhor tratamento para a necrose da cabeça femoral em fase precoce. No entanto, é importante não confiar nas falsas informações médicas lá fora, mas sim ir a um hospital normal. (2) Na fase intermédia da necrose da cabeça femoral, se a cabeça femoral estiver parcialmente colapsada, pode ser utilizado retalho ósseo e implante de feixe vascular; (3) Na fase tardia da doença, se a cabeça femoral estiver claramente colapsada e a cabeça femoral tiver sido completamente desgastada, é necessária uma cirurgia artificial. (3) Se a doença se atrasar para uma fase tardia e a cabeça femoral tiver sofrido um colapso significativo e a cabeça femoral tiver sido completamente desgastada, então é necessária uma substituição artificial da anca.