Desde que se tornou realizador, a cena da bebida de Li Kejian tornou-se mais. A unidade de pequenas e grandes relações, tem de entreter. Os líderes superiores para orientar o trabalho, para deixar os líderes beber para beber feliz; para ir abaixo, os subordinados certamente o acompanharão para beber uma embriaguez. Após mais de dois anos como chefe do departamento, todos os tipos de relações foram bastante cordiais, e ele foi elogiado por todos acima e abaixo. A capacidade de beber e a barriga de Li Kejian também estavam a crescer, e ele estava a desfrutar de um bom momento. Há três meses, Li Kejian começou a sentir uma dor vaga em ambas as articulações da anca, tomando analgésicos não funcionava bem, mas depois de beber, sentiu que a dor era significativamente reduzida, pelo que não podia deixar o vinho. Pouco depois, quando a unidade organizou um check-up médico, o médico olhou para as radiografias da anca de Li Kejian e disse-lhe que as suas cabeças femorais bilaterais já estavam na fase dois de necrose. Não só isso, como também se verificou que ele tinha uma elevada viscosidade sanguínea e lípidos sanguíneos elevados. Li Kejian não compreendeu como poderia ter desenvolvido a osteonecrose da cabeça femoral quando não tinha sofrido qualquer trauma e não tinha tomado qualquer hormona. O médico disse-lhe que o culpado pela sua osteonecrose era o consumo de álcool. Existem vários conceitos errados sobre a osteonecrose alcoólica: (a) Só as pessoas gordas têm fígado gordo e colesterol sanguíneo elevado, o que as torna susceptíveis à osteonecrose, enquanto que as pessoas magras não precisam de se preocupar. A osteonecrose alcoólica do fémur não é causada apenas pelo fígado gordo e pela hiperlipidemia, mas a microangite desempenha um papel importante no desenvolvimento da osteonecrose do fémur. O fígado adiposo e a hiperlipidemia também não são uma reserva exclusiva das pessoas gordas. Muitos consumidores crónicos de álcool, apesar de serem magros, têm fígado gordo igualmente grave e hiperlipidemia ao exame clínico. A principal causa de fígado gordo e hiperlipidemia é uma perturbação do metabolismo lipídico, não uma ingestão elevada de gordura. Por conseguinte, as pessoas magras podem também sofrer de necrose da cabeça femoral como resultado. (b) Beber vinho branco pode facilmente causar osteonecrose, mas a cerveja não tem nada a ver com isso; beber mais álcool pode facilmente causar osteonecrose da cabeça femoral, mas beber menos não tem nada a ver com isso. Como a tolerância de todos ao álcool é diferente, algumas pessoas podem beber um quilo de vinho branco, enquanto outras serão abatidas com dois copos de cerveja. Para as pessoas que bebem pouco, alguns copos de cerveja equivalem a um quilo de vinho branco para outra pessoa. E como as pessoas têm diferentes suscetibilidades ao álcool, há também pessoas que bebem durante toda a vida sem problemas; outras obtêm osteonecrose após menos de seis meses de consumo. A maioria dos pacientes com osteonecrose da cabeça femoral tem apenas uma história de alcoolismo de um a dois anos, o que não é um período de tempo demasiado longo para contar. (c) O vinho medicinal pode ser utilizado para tratar a osteonecrose da cabeça femoral. Os chineses têm o hábito de usar vinho medicinal para tratar artrite e reumatismo, como diz a medicina tradicional chinesa que “o vinho é o primeiro de todos os medicamentos”. Além disso, devido ao efeito de dilatação temporária do álcool nos vasos sanguíneos, a osteonecrose alcoólica da cabeça femoral resulta frequentemente no alívio da dor após o consumo de álcool. Alguns pacientes tornaram-se supersticiosos sobre o vinho medicinal, não sabendo que pode fazer mais mal do que bem à osteonecrose e que quanto mais se bebe, mais grave se torna a doença. A osteonecrose alcoólica da cabeça femoral é tratada da mesma forma que a osteonecrose hormonal, e pode geralmente ser tratada de forma conservadora nas fases 1 e 2. As fases 3 e 4 são tratadas com medicamentos, dependendo do estado, idade e requisitos do paciente, ou com cirurgia para descompressão intramedular, implantação de uma aba vascularizada músculo-esquelética ou substituição de prótese artificial. Deve-se notar que o tratamento da osteonecrose deve ser acompanhado por uma terapia médica sistemática, dependendo da função hepática e da reologia do sangue. Além disso, para além da abstinência absoluta do álcool, as hormonas devem ser utilizadas com cautela nesta doença. Algumas pessoas têm outras condições que requerem terapia hormonal para além da osteonecrose da cabeça femoral; outras são mal diagnosticadas e as hormonas são utilizadas de forma incorrecta. Observámos que uma vez que os pacientes com osteonecrose alcoólica da cabeça femoral são combinados com o uso de hormonas, a osteonecrose é frequentemente extensa, progride rapidamente e é muito difícil de controlar. No final, a cabeça femoral fica frequentemente gravemente deformada e é necessária uma substituição artificial da articulação. Se precisar de usar hormonas por razões inevitáveis, é importante falar com o seu médico sobre a sua condição para minimizar o impacto das hormonas na sua osteonecrose. A China é um país com uma longa cultura de consumo de álcool, o que não é apenas um passatempo, mas por vezes uma necessidade. Aqueles que bebem álcool há muito tempo e em grandes quantidades devem ir ao hospital para fazer exames à anca se sentirem dor e desconforto na zona da anca, dor que está confinada à zona da virilha, e dor que é aliviada depois de beber. Desde que seja detectado precocemente, o tratamento da necrose da cabeça femoral alcoólica é ainda relativamente satisfatório.