Tratamento da Necrose da Cabeça Femoral

  Os princípios do tratamento para a osteonecrose da cabeça femoral são remover o mais possível os factores causais, promover a melhoria do fluxo sanguíneo para a cabeça femoral, manter a forma normal da cabeça femoral e retardar o início da osteoartrite da articulação da anca. De acordo com os princípios acima referidos, existem várias medidas de tratamento, como se segue.  1. tratamento medicamentoso chinês: Aplicável a doentes em fase inicial.  (1) Estagnação Qi e tipo de estase sanguínea: inchaço e dor ou dor lancinante na anca, a dor não se move, e a dor é pior com o movimento, com uma língua roxa e pulso afundado e adstringente. O tratamento é para revigorar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, mover qi e aliviar a dor.  (2) Deficiência hepática e renal: os sintomas incluem dor na anca, marcha indolente, corpo magro, transpiração espontânea ou nocturna, esquecimento e insónia, febre nos cinco corações, língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino. O tratamento é para tonificar o fígado e o rim, usando Liu Wei Di Huang Tang.  (3) Tipo de deficiência: rosto branco, tonturas e zumbidos, medo frio dos membros, dor nos quadris e joelhos. A fórmula é baseada em Bazhen Tang com adição e redução.  2. tratamento não cirúrgico: Aplicável a doentes em fase inicial. Restringir o peso, ou utilizar o abdução do membro inferior e a tracção da posição de rotação interna para aliviar os espasmos dos tecidos moles à volta da articulação, reduzir a pressão intra-articular e aumentar a acomodação do acetábulo da cabeça femoral. Além disso, as técnicas de massagem Tui Na podem melhorar o fluxo sanguíneo para os tecidos moles em torno da articulação da anca, aliviar espasmos musculares e aumentar a mobilidade articular.  A reparação da necrose isquémica da cabeça femoral é um processo longo, geralmente demorando 1-2 anos. Por conseguinte, os pacientes devem estar ideologicamente preparados para o tratamento e reabilitação a longo prazo, estabelecer confiança na cura da doença, fortalecer a coragem de lutar contra a mesma, dar feedback regular sobre a condição, ouvir a orientação do médico, manter uma atitude optimista e cooperar activamente com o tratamento.  3.Surgical tratamento: Existem muitos métodos de tratamento cirúrgico, e os principais métodos para o tratamento da necrose isquémica média e tardia da cabeça femoral são os seguintes: (1) descompressão do núcleo da medula + enxerto ósseo simples (2) descompressão do núcleo da medula + implante de feixe vascular ou enxerto ósseo com transporte de sangue (3) osteotomia (4) transplante periosteal (5) substituição da superfície da cabeça femoral e repavimentação da cabeça femoral (6) substituição artificial da articulação Em contraste, nos últimos anos, a Em contraste, nos últimos anos, a medicina chinesa tem realizado muita investigação sobre necrose da cabeça femoral, aplicando a teoria do tratamento interno e externo e o método de tomar a medicina chinesa internamente, tendo acumulado uma rica experiência e obtido bons resultados.