Recentemente, o departamento de neurocirurgia do nosso hospital completou um caso de pinçamento típico de aneurisma complexo de comunicação anterior. Paciente: Feminino, 50 anos de idade. Ela é uma residente da comunidade de Taoranting. A 1 de Outubro de 2013, teve um início súbito de dor de cabeça, pescoço forte e movimentos limitados dos seus membros. Cabeça do TAC: hemorragia subaracnoidea. Foi admitido na ala de neurocirurgia como “aneurisma intracraniano de hemorragia subaracnoídea”. Após a admissão, foi-lhe dado tratamento sintomático como desidratação, protecção cerebral e prevenção de vasoespasmo cerebral. A 14 de Outubro de 2013, um exame CTA da cabeça mostrou um aneurisma intracraniano da artéria comunicante anterior com uma ponta larga, que foi causado por uma protuberância localizada da artéria comunicante anterior. Todo o departamento discutiu o caso: o aneurisma era um grande aneurisma de carótida e o tratamento intervencionista era difícil. No entanto, o aneurisma já se tinha rompido uma vez e o risco de re-ruptura era extremamente elevado, com uma taxa de mortalidade de mais de 50%. A decisão de realizar um pinçamento de aneurisma de artéria comunicante anterior com uma abordagem extra-lateral direita foi tomada após uma discussão departamental completa. A operação foi realizada a 16 de Outubro de 2013 sob anestesia geral. A operação foi realizada por Yang Haifeng, o chefe de neurocirurgia do nosso hospital. Durante a operação, as aderências intracranianas de aracnoides eram óbvias, e era extremamente difícil separar e revelar o aneurisma. Foi observado um aneurisma no lado esquerdo da artéria comunicante anterior, e o lado direito da artéria comunicante anterior estava ligeiramente dilatado. Um clip de aneurisma japonês Sugita e um reforço muscular temporal foram dados respectivamente. O paciente foi devolvido à enfermaria após a operação. O tratamento sintomático pós-operatório foi dado para prevenir o vasoespasmo e a protecção cerebral. O CTA pós-operatório da cabeça mostrou que o pinçamento do aneurisma foi confirmado. Teve alta do hospital a 25 de Outubro de 2013. No momento da descarga, era claro e articulado, com movimento voluntário dos membros. O doente regressou ao normal. Revisão de caso: Os aneurismas intracranianos rompidos são uma causa comum de hemorragia cerebral espontânea, e a condição é perigosa após ruptura e hemorragia. 1/3 dos pacientes morreram antes da admissão, 1/3 morreram durante ou depois de esperar pela cirurgia após a admissão, e 1/3 dos pacientes podem ter o aneurisma pinçado ou embolizado após tratamento agressivo, mas alguns défices neurológicos podem permanecer. A cirurgia de fixação de aneurisma requer um elevado nível de habilidade cirúrgica e equipamento neurocirúrgico. Não são muitas as instituições médicas capazes de realizar pinçagem intracraniana de aneurisma em condições minimamente invasivas, exigindo melhores esforços por parte dos nossos neurocirurgiões.