Muitas pessoas não estão pouco familiarizadas com a cirurgia laparoscópica, onde são feitos alguns furos no estômago e o procedimento pode ser completado sem incisão. No entanto, existe agora uma técnica mais avançada em que apenas se faz um furo no estômago através do qual uma operação complexa pode ser feita.
A cirurgia laparoscópica de incisão única (SILS) é uma nova direcção na cirurgia minimamente invasiva. A cirurgia laparoscópica de incisão única através do umbigo é um tratamento laparoscópico em que o umbigo é utilizado como única incisão e o cirurgião completa a ressecção do cancro gástrico através da incisão umbilical. O procedimento está ainda na sua infância e é ainda relativamente pouco utilizado, principalmente para a remoção de cancro gástrico precoce e tumores gástricos mesenquimatosos.
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Quais são as vantagens?
- Doctors podem olhar directamente para a cavidade abdominal e realizar cirurgias de estômago. Por exemplo, quando um tumor está localizado numa área que não pode ser facilmente removido, especialmente na junção esofagogástrica, o cirurgião pode facilmente visualizar a cavidade abdominal e remover o tumor através de um laparoscópio intra-gástrico de porta única.
- O uso do umbigo como incisão pode reduzir as cicatrizes cirúrgicas e alcançar um resultado cosmético.
- Invasivo, com uma área de incisão mais pequena, uma menor incidência de complicações pós-operatórias e um tempo de recuperação mais curto.
Quais são os inconvenientes?
- A cirurgia laparoscópica de porto único é difícil e tecnicamente exigente, e deve ser realizada por um cirurgião especializado.
Quais os pacientes podem utilizá-lo?
Os médicos podem considerar a realização de uma ressecção laparoscópica de porta única para pacientes com cancro gástrico que apresentem as seguintes condições
- Sem historial de cirurgia abdominal;
- Sem aderências graves entre órgãos abdominais e sem invasão extensa ou encapsulamento em torno do tumor;
- tamanho corporal anormal ou fino. O espaço para a manipulação de instrumentos de uma só porta pode ser limitado em pacientes obesos, tornando impossível completar o procedimento. Tem sido sugerido no estrangeiro que a cirurgia laparoscópica de porta única no estômago também é viável em pacientes obesos, mas ainda não há forma de ultrapassar as limitações do procedimento no paciente ultra-obeso [índice de massa corporal (IMC) > 50 kg/m].
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Como a taxa de detecção de cancro gástrico precoce continua a aumentar, a utilização de cirurgia laparoscópica de porta única no estômago, que é mais minimamente invasiva e esteticamente mais agradável, é certamente promissora. O sucesso da cirurgia laparoscópica de porta única para completar uma ressecção gástrica total radical nos últimos anos significa que não existem barreiras técnicas intransponíveis ao seu tratamento do cancro gástrico progressivo, mas os resultados a longo prazo continuam por provar.