A incisão minimamente invasiva do tendão de Aquiles é de apenas 1,5 cm e a operação demora 15-25 minutos, evitando o risco de lesão do nervo peroneal, sem problemas pós-operatórios de re-ruptura ou infecção por incisão.
O aspecto da incisão pós-operatória é semelhante ao da incisão.
Objectivo: Os mecanismos fisiopatológicos de cura do tendão de Aquiles devem ser seguidos na reabilitação, tanto para prevenir a sobrecarga do tecido não curado como para prevenir os efeitos negativos de travagem e desperdício no tecido curado.
Programa.
① 1 – 28 dias após a operação.
A cinta de gesso/mobilização da perna longa, a imobilização do joelho a 20-25 graus de flexão (esta posição tem a menor tensão no tendão de Aquiles e garante a cura sem tensão no tendão de Aquiles) suporta muletas para movimentos apropriados no chão; após a incisão ter cicatrizado, remover diariamente a cinta de gesso, colocar a zona do tendão de Aquiles em imersão em água quente, massajar o tendão de Aquiles e abster-se de dorsiflexão do tornozelo e movimentos de flexão plantares; a cinta de gesso deve ser usada diariamente na hora de dormir.
② 28 dias após a cirurgia.
Substituir o apoio/apóia de gesso para pernas curtas (apoio/apóia posterior de gesso para pernas longas serrado curto a 3 cm abaixo da tuberosidade fibular para começar a permitir o movimento do joelho).
Remoção diária do descanso/suporte de gesso, colocação da zona do tendão de Aquiles em água quente para imersão e massagem do tendão de Aquiles.
Dorsiflexão adequada do tornozelo e flexão plantar (para dar estímulo à distração, o que é relatado na literatura para facilitar a cura das fibras do tendão de Aquiles); o descanso de gesso deve ser usado diariamente à hora de deitar.
(iii) Após 35 dias de sessão pós-operatória.
Todos os exercícios de reabilitação durante 4 semanas de pós-operatório + exercícios de rolo para os pés.
④After 42 dias após a operação.
Remoção da cinta/suporte da perna curta e caminhar com sapatos (um calcanhar de 2,5 a 3 cm de altura constituído por 10 camadas de lona entre o calcanhar e a sola do sapato deve ser colocado durante este período para evitar quedas ou pancadas súbitas no chão de tensão no tendão de Aquiles pós-operatório). A empresa vende botas de caminhada.
⑤ Após 63 – 84 dias após a operação.
Andar com o pé cheio e praticar a função do tornozelo para que a mobilidade da articulação do tornozelo seja completamente normal.
Começar a trabalhar na força do músculo tríceps. No início pode trabalhar no elevador de calcanhar bípede, aumentando gradualmente a carga no membro afectado e eventualmente transitar para o elevador de calcanhar não bípede.
Os que estão em empregos mais fáceis podem começar a trabalhar.
Durante este período é ainda importante evitar que quedas ou movimentos bruscos de agitação estiquem o tendão de Aquiles pós-operatório.
(vi) Após 13-24 semanas de pós-operatório.
Continuar a praticar elevações unipedais do calcanhar para corrigir quaisquer défices residuais de plantarflexão do tornozelo ou dorsiflexão e começar a correr com o pé cheio para recuperar gradualmente a flexibilidade do tornozelo e a força e circunferência muscular do tríceps.
Nesta altura, os atletas podem começar a participar em pequenos treinos desportivos e aqueles que estão envolvidos em trabalhos físicos médios podem participar no trabalho.
(vii) Após 24 semanas de pós-operatório.
Os atletas podem participar em treinos formais e a população em geral pode participar em trabalhos pesados.
A clássica sutura incisional do tendão de Aquiles para a ruptura do tendão de Aquiles tem aproximadamente 14cm de comprimento e demora cerca de 1 hora a operar.
Leitura relacionada: Diagnóstico e tratamento cirúrgico da ruptura do tendão de Aquiles (clique na corrente http:///zhuanjiaguandian/chenhua0270_519644890.htm)