A ideia de tratamento não cirúrgico da pancreatite grave tornou-se muito prevalecente, mas as diferenças na compreensão do que o tratamento não cirúrgico implica levaram a atrasos no tratamento de muitos pacientes. O tratamento não cirúrgico refere-se ao tratamento não cirúrgico da lesão do próprio pâncreas, enquanto que a gestão da causa requer uma gestão agressiva. No caso da pancreatite biliar, é melhor tratar o problema do tracto biliar o mais cedo possível. Há duas medidas principais, uma é a gestão endoscópica; se a gestão endoscópica for difícil, então é necessária uma cirurgia aberta ou uma gestão laparoscópica. É importante notar que se a cirurgia for realizada para lidar com o problema do tracto biliar durante o período de resposta aguda, a abordagem cirúrgica é muito importante, e é suficiente para lidar apenas com o problema do tracto biliar, sem tratamento excessivo da lesão pancreática, o pâncreas Em princípio, o envelope pancreático não é aberto e o tecido peri-pancreático não é separado, apenas um tubo de drenagem é deixado na área de exsudação e é realizada uma jejunostomia nutricional. O autor também encontrou casos de pancreatite traumática que foram tratados não operatoriamente, e o paciente esteve quase à porta da morte antes de ser realizada uma cirurgia de emergência. A pancreatite traumática é geralmente causada por trauma, e também por trauma cirúrgico, tal como a cirurgia do cólon, cirurgia gástrica ou cirurgia nos tecidos que envolvem a cauda do corpo pancreático, que pode causar pancreatite. Em princípio, a pancreatite traumática requer cirurgia de emergência para drenar o líquido pancreático exsudado para evitar a expansão de queimaduras internas, uma vez que a pancreatite traumática é frequentemente causada pela ruptura do tecido pancreático e a sua patogénese não é a mesma que a pancreatite geral, pelo que deve ser tratada de forma diferente. A pancreatite devida a trauma pode ser tratada não operativamente se apenas o pâncreas estiver inchado, mas as alterações nos sinais abdominais devem ser acompanhadas de perto. Por conseguinte, os procedimentos não cirúrgicos são dirigidos ao pâncreas e não ao tracto biliar, e os doentes com problemas biliares devem ter intervenção precoce no tracto biliar em vez de continuarem a receber tratamento não cirúrgico juntamente com o pâncreas.