I. Defeitos cranianos requerem cranioplastia
Os defeitos cranianos são uma complicação comum pós-lesão e pós-operatória em pacientes com lesões craniocerebral. Como o tecido cerebral é vulnerável a lesões devido à perda da barreira craniana normal, e porque os defeitos cranianos podem causar uma variedade de sintomas e afectar a aparência, a cranioplastia é frequentemente necessária.
O defeito craniano é frequentemente localizado pela posição do trabalho de parto e do corpo, e o tecido cerebral na borda da janela óssea é repetidamente danificado. A cavidade craniana é um recipiente fechado e com um defeito craniano, o confinamento da cavidade craniana é comprometido e o tecido cerebral é deslocado pela pressão atmosférica. Há distensão e dor no início e o doente pode sentir dores de cabeça, tonturas, inquietação, apreensão e falta de concentração. A longo prazo, os adultos podem experimentar lentidão de reacção, perda de memória, perturbações da fala e falta de movimento físico. A epilepsia pode estar associada à formação de cicatrizes meníngeo-cérebro. No caso de defeitos cranianos de longa duração com expansão cerebral, o tecido cerebral pode atrofiar e alterações císticas, e as crianças são propensas a retardamento mental. Li Xianfeng, Departamento do Cérebro, Hospital Zhangqiu de Medicina Tradicional Chinesa
Os materiais de reparação do crânio incluem osso autólogo, substitutos de metal (hoje em dia, utiliza-se principalmente a malha de liga de titânio) e materiais orgânicos (cimento ósseo, plexiglass, etc.).
Indicações para a cirurgia de reparação craniana.
1. defeito no crânio de 3cm ou mais de diâmetro;
2, os sintomas e sinais locais são óbvios ou causam dores de cabeça, medo e outro síndrome de defeito craniano;
3. o defeito é esteticamente desagradável. A reparação craniana é recomendada 3-6 meses após a craniosinostose.
Porque é que a hemorragia subaracnoídea deve ser tratada por punção lombar
A hemorragia subaracnoidea é a acumulação de sangue no espaço subaracnoideo devido a várias causas. A acumulação de hemorragia subaracnoídea pode levar a vasoespasmo cerebral, danos neurológicos e edema cerebral, o que pode levar a dores de cabeça prolongadas, tonturas e mesmo complicações graves, tais como hidrocefalia.
A punção lombar para drenagem do líquido cefalorraquidiano é uma medida de tratamento eficaz. Tem as seguintes vantagens.
1. reduz os espasmos dos vasos sanguíneos cerebrais e o edema cerebral.
2.Reduces danos no tecido nervoso cerebral devido a substâncias tóxicas que se decompõem no sangue.
3.Reduces sintomas clínicos tais como dores de cabeça e tonturas, reduzindo assim a dor do paciente.
4.It pode prevenir e controlar as aderências subaracnoidais e reduzir sequelas pós-injúrias, tais como hidrocefalia e derrame subdural.
5.Reduce a incidência de epilepsia pós-injúria.
Para clarificar o nível de pressão intracraniana e o grau de hemorragia no espaço subaracnoideo e para orientar o uso clínico de fármacos.
Tempo e método de operação: Após a condição se tornar estável 2 a 3 dias após a lesão, fazer uma punção lombar diariamente ou de dois em dois dias para libertar uma quantidade apropriada de líquido cefalorraquidiano até o líquido cefalorraquidiano se tornar claro. Pode promover a absorção de hemorragias e é conducente a uma recuperação rápida.
Terceiro, lesões cranio-cerebrais de primeiros socorros senso comum
Antes de enviar o doente para o hospital, deixar o doente deitar-se, retirar a almofada e virar a cabeça para um lado para evitar a asfixia devido à aspiração de alimentos durante o vómito. Quando o doente vomita, há sangue ou secreções na boca, deixar o doente deitar-se de lado, e não beliscar ou abanar a cabeça para acordar o doente, o que irá agravar o grau de dano cerebral e hemorragia. O couro cabeludo é rico em vasos sanguíneos e sangra facilmente após uma ruptura, o que pode parecer desastroso, mas basta usar um pedaço de gaze e pressão dos dedos.
Sentido comum no tratamento e cuidado das fracturas da base do crânio
As fracturas da base do crânio são frequentemente acompanhadas por uma fuga aural ou nasal de líquido cefalorraquidiano. Como o espaço subaracnoideo está ligado ao mundo exterior, é fácil que ocorra uma infecção intracraniana, pelo que o tratamento e a prevenção da infecção é particularmente importante. O tratamento é baseado no uso de antibióticos. Os pacientes devem ser posicionados no lado afectado e a cabeça da cama deve ser elevada em 15-30°, dependendo dos sintomas de auto-consciência, para evitar que o refluxo de líquido vaze para o crânio. Manter a cavidade nasal e o canal auditivo limpos e desobstruídos, o bloqueio e a lavagem são estritamente proibidos. Se houver uma grande fuga do CSF durante a noite, estimar a quantidade de fuga e registá-la, e controlá-la através do ajuste da posição da cabeça. Em caso de fuga nasal de LCR, a aspiração nasal e a inserção do tubo gástrico são estritamente proibidas. É estritamente proibido apanhar e assoar o nariz.