Com o progresso da sociedade, a popularização do conhecimento médico, o desenvolvimento da medicina e a aceleração do ritmo de vida, a compreensão das doenças ortopédicas pelas pessoas também sofreu uma transformação. 1.Distal fractura do raio A fractura do raio distal ocorre em doentes idosos com osteoporose. O mecanismo da lesão é a mão que segura o chão durante uma queda, causando deformidade do pulso, dor e mobilidade reduzida. Como os idosos não requerem um elevado grau de mobilidade do pulso, o tratamento tradicional é o reposicionamento manual com fixação externa numa tala ou fundição. Geralmente, a fractura cicatriza. Contudo, extensos estudos de acompanhamento mostraram que o tratamento conservador está associado a complicações tais como a cura da deformidade por colapso da fractura, rigidez do pulso e flexão e extensão limitadas dos dedos. A dor causada por estas complicações tem atormentado os pacientes e levou a repensar as modalidades de tratamento. A fixação interna incisional das fracturas do raio distal permite o movimento precoce dos dedos e do pulso para evitar a rigidez articular; a probabilidade de colapso das fracturas é também muito reduzida devido ao suporte da placa. Este procedimento está a tornar-se mais aceite. 2. fracturas simples do tornozelo As fracturas simples do tornozelo interno e externo não são geralmente levadas a sério pelos pacientes devido ao pequeno tamanho do osso, e eles pensam que o médico tem de operar um osso tão pequeno, por isso ele não é louco por ganhar dinheiro. Na realidade, não é este o caso. A articulação do tornozelo é composta pela tíbiofíbula inferior e pelo tálus. A sua fractura e luxação são lesões ortopédicas comuns, sobretudo após entorses do tornozelo causadas por violência indirecta. Dependendo da direcção e tamanho da violência e da posição do pé no momento da lesão, pode causar uma variedade de diferentes tipos de fractura. (1) As fracturas do tornozelo que não são deslocadas significativamente são normalmente tratadas com imobilização e travagem por imobilização fundida, geralmente durante cerca de 3 meses. (1) As fracturas do tornozelo que não são deslocadas significativamente são geralmente tratadas com imobilização e travagem de gesso, geralmente durante cerca de 3 meses, mas após 3 meses a fractura cicatrizou e o tornozelo está rígido, exigindo muito tempo e esforço para recuperar a mobilidade. A reabilitação funcional leva ainda mais tempo do que o tempo de cura da fractura. Por conseguinte, algumas pessoas optam pelo tratamento cirúrgico, que é traumático e dispendioso, mas permite a movimentação precoce do tornozelo e evita complicações como a rigidez a longo prazo do tornozelo e a atrofia muscular. (2) Devido à variedade dos mecanismos de fractura do tornozelo, a determinação das fracturas é também mais complexa. As radiografias tradicionais têm limitações óbvias no diagnóstico de lesões tais como fracturas com deslocamento insignificante, separação da articulação tibiofibular inferior, ligamento deltóide e ligamento lateral. Com a melhoria contínua da tecnologia de exame médico, o movimento da TC, RM e outros meios de exame melhorou grandemente a taxa positiva de lesão dos tecidos moles dos ligamentos e da fractura oculta. 3, fracturas osteoporóticas de compressão toracolombar Os doentes idosos são propensos a fracturas de compressão toracolombar após traumatismo, cuja causa subjacente não é apenas o trauma mas também a sua própria perda óssea e osteoporose. Tradicionalmente, para fracturas por compressão que não são significativamente comprimidas, o repouso no leito e a elevação do local da fractura é um tratamento conservador. Devido à natureza única dos pacientes idosos, verificou-se clinicamente que o repouso prolongado no leito está associado a complicações graves como feridas no leito, infecções do tracto urinário, trombose venosa profunda e pneumonia. As fracturas não são assustadoras, mas as complicações causadas pelas fracturas são fatais. E com as condições médicas actuais, é perfeitamente possível aliviar estes problemas. A invenção da plastia percutânea retroconvexa vertebral especificamente para fracturas osteoporóticas de compressão toracolombar e ocupações espinais é uma boa solução para o problema da cirurgia. Outras fracturas tais como fracturas intertrocantéricas do fémur, fracturas de fíbula e fracturas da clavícula têm sido tratadas cirurgicamente devido às limitações de vários tratamentos conservadores.