A relação entre a gravidez e o cancro da tiróide

  (1) O cancro da tiróide foi diagnosticado antes da gravidez e foi tratado. Não há diferença significativa na taxa de recorrência da doença em doentes com cancro da tiróide que sobreviveram ao tratamento sem doença, quer estivessem ou não grávidas.  (2) O cancro da tiróide foi diagnosticado antes da gravidez e não foi tratado. A gravidez pode causar um aumento de PMTC (não tratado).  (3) O cancro da tiróide é diagnosticado durante a gravidez.   Geral: Não é possível dar uma resposta definitiva sobre se a gravidez acelera a progressão do cancro da tiróide. Para as pessoas diagnosticadas antes da gravidez e do tratamento de sobrevivência, há mais consenso de que a gravidez não tem qualquer efeito sobre a doença. Para aqueles diagnosticados antes da gravidez mas não tratados, a única observação numa pequena amostra sugere que a gravidez pode causar um maior crescimento de PTMC. Para pacientes com cancro da tiróide diagnosticado durante a gravidez ou dentro de um a dois anos após o parto, é controverso se a gravidez afecta o prognóstico a longo prazo.  A gravidez afecta as opções de tratamento para o cancro da tiróide?  A cirurgia é um dos tratamentos mais importantes para o cancro da tiróide. A cirurgia durante o terceiro trimestre pode afectar a organogénese fetal e causar aborto espontâneo, e a cirurgia durante o sétimo ao nono trimestre pode levar ao parto prematuro.   A RAI, outro tratamento para o cancro da tiróide, não pode ser usada durante a gravidez, porque a gravidez é uma contra-indicação absoluta ao rastreio e tratamento do radionuclídeo.  Factores que afectam a gravidez no cancro da tiróide: Anormalidades na função tiroidiana tais como hipotiroidismo, hipotiroidismo subclínico, hipertiroidismo ou hipertiroidismo subclínico podem ocorrer durante a cirurgia, terapia com iodo e terapia de supressão de TSH para o cancro da tiróide. Estudos demonstraram que estes estados de disfunção da tiróide (com excepção do hipertiroidismo subclínico) têm o potencial de afectar a gravidez e a descendência. O hipotiroidismo pode afectar a menstruação e a ovulação, reduzir as taxas de gravidez, aumentar a incidência de gravidez e complicações perinatais, e levar a um crescimento e desenvolvimento prejudicado dos descendentes; o hipotiroidismo subclínico também está associado a taxas de aborto, aumento do risco de gravidez e complicações perinatais, e desenvolvimento mental prejudicado dos descendentes; o hipertiroidismo pode levar a menstruação anormal, aumento das taxas de aborto e complicações de gravidez e perinatais, bem como níveis elevados de T4 no final da gravidez. O hipertiroidismo também pode afectar a função normal de feedback do eixo pituitário-tiróide no feto devido aos elevados níveis de T4 no final da gravidez.