Quando diagnosticado com cancro da mama recorrente ou metastático, muitas emoções podem surgir, mas não há uma resposta ‘normal’ ou ‘certa’. Os doentes podem sentir raiva ou frustração, podem ter dúvidas sobre tratamentos anteriores, e podem sentir-se desamparados.
Mas há tratamentos que podem ajudar. Alguns cancros mamários recorrentes podem ser tratados com sucesso, mas o cancro mamário recorrente ou metastásico não é normalmente curável e nestes casos o foco do tratamento é a prevenção de exacerbações, incluindo viver o máximo de tempo possível e ter uma boa qualidade de vida.
Que tratamentos anti-tumorais estão disponíveis?
Modalidades de tratamento
Há muitas questões que tanto os médicos como as pacientes consideram quando tomam decisões de tratamento, tais como a idade e o estado de saúde da paciente, o tipo de cancro da mama que têm, o local do cancro da mama e as preferências da paciente.
- Para o cancro da mama recorrente que se encontra na parede da mama ou do peito, o tratamento pode incluir
- cirurgia (mastectomia), radioterapia, ou uma combinação de ambas;
- queimoterapia ou terapia endócrina;
- terapia orientada, tal como o trastuzumab.
- Para o cancro da mama recorrente ou metastásico noutros locais, o tratamento pode incluir
- terapia endócrina e/ou quimioterapia (em combinação com ou sem trastuzumab);
- Tyrosine kinase inibidor lapatinib em combinação com quimioterapia capecitabina;
- terapia de anticorpos monoclonais como o trastuzumab ou uma combinação de pertuzumab e trastuzumab;
- Radioterapia, cirurgia ou uma combinação das duas para sintomas que causam dor ou outros problemas;
- O uso de bisfosfonatos ou denosumab para reduzir a dor óssea, fracturas e compressão da medula espinal causada por cancro localizado nos ossos.
Efeitos secundários do tratamento
Câncer e o seu tratamento pode causar dor, mas a dor causada pelo cancro é quase sempre controlável. Se a dor persistir, pode consultar um especialista em dor.
Há muitas outras coisas que os pacientes podem fazer em casa para ajudar a gerir os efeitos secundários do tratamento. No entanto, o médico precisa de ser informado de quaisquer sintomas adversos. O paciente e o médico trabalham em conjunto para ajudar a alcançar a melhor qualidade de vida.
Considerando participar num ensaio clínico
Os ensaios clínicos são concebidos para validar novos medicamentos, combinações de medicamentos e outros tratamentos utilizados para o cancro da mama. Se lhe for diagnosticado cancro da mama metastásico ou recorrente, pode falar com o seu médico sobre a participação num ensaio clínico, por exemplo para testar um novo medicamento de quimioterapia, terapia endócrina ou terapia direccionada.
Tratamento de apoio também está disponível
Terapia de apoio é um tipo de terapia usada para pessoas com doenças graves, em oposição à terapia destinada a curar a doença, que visa melhorar a qualidade de vida e se concentra não só no corpo do paciente, mas também na mente e no espírito. Pode ser utilizado em combinação com outras terapias destinadas a curar a doença.
A terapia de apoio terá como objectivo ajudar a gerir a dor ou os efeitos secundários. O médico pode ajudar o doente a decidir que tratamento quer ou não quer, e pode também ajudar a família do doente a compreender como oferecer ajuda ao doente.
Se estiver interessado em terapia de apoio, pode consultar o seu médico.
Considerando receber cuidados hospitalares
A terapia destinada a curar o cancro já não parece ser uma boa opção para alguns doentes com doença avançada. A razão para isto pode ser que os efeitos secundários, o tempo e o custo do tratamento superam os benefícios que uma cura ou remissão pode proporcionar. Mas ainda há tratamentos a que os pacientes podem ter acesso no seu tempo restante para que se sintam o mais confortáveis possível. O paciente e o médico podem decidir quando começar os cuidados de fim de vida.