Com a diminuição da idade das crianças operadas a cardiopatias congénitas e o aumento significativo das taxas de sobrevivência, o tratamento de malformações cardíacas residuais ou novas e o planeamento de cirurgias faseadas têm aumentado anualmente, assim como o número de crianças submetidas a cirurgia de reabertura para tratamento de crianças com cardiopatias congénitas. A elevada dificuldade técnica deste procedimento, que exige que se evite a lesão de tecidos cardíacos vitais e de condutas artificiais implantadas em cirurgias prévias, tem sido apontada como um fator de aumento significativo da mortalidade operatória e das complicações em crianças. Analisámos retrospetivamente os dados clínicos e os resultados de 200 crianças consecutivas com o objetivo de melhorar a gestão destas crianças. A reoperação não aumenta a mortalidade operatória e não deve ser temida, nem deve ser um fator que influencie a escolha da estratégia de tratamento das nossas crianças. No entanto, é importante que consideremos as especificidades de cada doente submetido a cirurgia cardíaca de repetição e que desenvolvamos estratégias adequadas para antecipar possíveis IM, o que nos pode ajudar a melhorar o prognóstico dos nossos doentes mais complexos e críticos.