1.Preciso de dividir o esterno para uma incisão mediana na cirurgia cardíaca? R: Sim, diferentes tipos de doenças exigem que diferentes partes sejam reveladas, e diferentes operadores têm diferentes opções de incisões cirúrgicas. A incisão mediana requer divisão total ou parcial do esterno, e a divisão parcial é dividida em divisão do esterno superior e divisão do esterno inferior. 2 . Qual é o comprimento da pequena incisão no esterno inferior? R: Varia de acordo com a condição e o tamanho da idade e do peso do paciente, geralmente em torno de 3-125px, e a melhor condição pode ser 50px, e pode ser prolongada adequadamente se for difícil de ser revelada ou operada durante a operação. 3 . Existe uma alta incidência de peito de frango na incisão mediana? R: Não é alta, a possibilidade de peito de frango em pacientes com divisão esternal completa é maior do que em pacientes com divisão esternal parcial, e a incidência de peito de frango em recém-nascidos ou crianças com baixo peso é maior do que a média devido à maciez e baixa estabilidade do esterno, e o uso de instrumento de tratamento de peito de frango pode reduzir a incidência de peito de frango no pós-operatório. 4 . O instrumento de tratamento do peito de frango é eficaz? R: Eficaz, o instrumento de tratamento pode fazer a remodelação do esterno, plano e bonito através da compressão, e promover a cicatrização de feridas através da fisioterapia eletrônica, bem como a tecnologia de liberação lenta da medicina tradicional chinesa para prevenir e suavizar a cicatriz. 5 . Por quanto tempo é adequado usar o instrumento de tratamento de peito de frango após a cirurgia? Quanto tempo eu preciso usá-lo? R: Em circunstâncias normais, ele pode ser usado após a alta hospitalar, mas aqueles com incisões cirúrgicas mal cicatrizadas ou crostas salientes e não caindo são recomendados para atrasar o uso, e geralmente precisam ser usados por 6 meses, que podem ser ajustados adequadamente de acordo com a condição de cura do esterno. 6 . Qual é a localização geral da incisão lateral? R: Geralmente no lado direito do quarto espaço intercostal, de acordo com os diferentes tipos de doenças, pode-se escolher o lado esquerdo ou direito, de acordo com a situação específica do paciente e radiografias de tórax, o espaço intercostal também pode ser escolhido no terceiro espaço intercostal ou no quinto espaço intercostal. 7 . Qual é o comprimento da incisão lateral? A incidência de escoliose é alta? O tamanho da incisão varia de acordo com a condição e o peso do paciente, geralmente em torno de 3 a 5 cm, e para doenças congênitas simples, como o canal arterial, o tamanho da incisão pode ser reduzido para cerca de 1 cm. A incidência de escoliose não é elevada. 8. Quais são as formas de prevenir a escoliose após a cirurgia? Porque quando o tórax é aberto lateralmente, o retrator esternal precisa retrair as costelas, o que tem efeitos diferentes nas articulações das costelas torácicas e nas articulações costelas-vertebrais. As crianças geralmente podem se recuperar sozinhas devido à maciez dos ossos, e atividades apropriadas no período pós-operatório precoce podem prevenir a ocorrência de escoliose. 9 . Com que frequência devo trocar o medicamento para a incisão após a alta do hospital? Se não houver vermelhidão, inchaço e exsudação da incisão, não há necessidade de trocar o medicamento, e o curativo pode ser retirado após três a cinco dias. Se houver vermelhidão, inchaço e exsudação da incisão, é necessário ir ao hospital para trocar o medicamento, podendo até ser internado em caso de gravidade. 10.Quando é o momento certo para usar o adesivo para cicatriz? Pode ser usado depois que as crostas caem completamente, porque a permeabilidade do adesivo cicatricial é relativamente pobre, se as crostas não caírem e usá-lo, é provável que a inflamação da incisão, escorrendo, resulte em má cicatrização da incisão. 11 . A cicatriz da incisão aumentará com o crescimento da criança? Em circunstâncias normais, a cicatriz aumentará de tamanho à medida que a criança cresce. O tecido queloide cresce mais lentamente que o tecido normal da pele, mas em pacientes com cicatrizes quelóides, a cicatriz pode crescer rapidamente e se projetar da superfície da pele. 12.Todas as cirurgias requerem transfusão de sangue? Não necessariamente, se o peso do paciente for pequeno, a fim de evitar hemodiluição, a circulação extracorpórea geralmente será pré-cheia de sangue, e também de acordo com a perda sanguínea intra-operatória, se é difícil parar o sangramento, se há alguma destruição de glóbulos vermelhos após a operação e assim por diante para decidir se deve transfundir sangue. 13.Porque é que não podemos transfundir sangue de familiares? Hoje em dia, os hospitais não permitem a transfusão de sangue total, mas sim a transfusão de sangue de componentes. Os glóbulos vermelhos devem ser transfundidos para a anemia, o plasma deve ser transfundido para repor os factores de coagulação quando há dificuldade em parar a hemorragia, e as plaquetas devem ser transfundidas quando a contagem de plaquetas está reduzida ou pouco funcional. ……14. Quanto tempo posso ir à escola após a cirurgia? Doença cardíaca congênita simples cerca de 7 dias após a cirurgia terá alta do hospital, a recuperação da função cardíaca também é relativamente rápida, você pode ir à escola em janeiro após a cirurgia, cirurgia cardíaca congênita complexa na criança em todos os aspectos do impacto é relativamente grande, é necessário 3 meses a meio ano após a operação para ser melhor. 15 . Posso fazer aulas de educação física após a cirurgia? Após a operação de doença cardíaca precordial simples, a estrutura do coração pode alcançar a correção anatômica completa, a função cardíaca pode ser completamente restaurada ao normal, você pode ir à aula de esportes normalmente, cirurgia complexa para consultar o médico assistente. 16 . O que é circulação extracorpórea? Durante a cirurgia de parada cardíaca, o sangue venoso humano é drenado para fora do corpo para a máquina coração-pulmão artificial que substitui o coração e os pulmões para oxigenação e descarga de dióxido de carbono, e então é bombeado de volta ao corpo pela bomba de sangue para manter a circulação periférica, e este tipo de máquina substitui o coração e os pulmões, que é chamado de circulação extracorpórea. 17. Todas as cirurgias cardíacas requerem circulação extracorporal? Não. As cirurgias que requerem parada cardíaca precisam de circulação extracorpórea, como defeito do septo atrial, tetralogia de Fallot, transposição das grandes artérias, etc. As cirurgias que não requerem parada cardíaca não precisam de circulação extracorpórea, como canal arterial, constrição do arco e assim por diante. 18.Por que algumas crianças têm cicatrizes grandes e outras têm cicatrizes pequenas? É porque a cirurgia não é bem feita? O tamanho da cicatriz pós-operatória está principalmente relacionado à condição física da criança, pois a sutura da cirurgia é a mesma, e a cicatriz pós-operatória da criança com corpo queloide será mais evidente do que as pessoas normais. 19 . A cirurgia de pequena incisão pode ser detectada no exame médico? Geralmente não é fácil de descobrir, especialmente a pequena incisão sob a axila, mas ainda sugerimos que diga à escola com sinceridade, para que o professor possa organizar atividades esportivas e assim por diante, de acordo com a situação específica da criança. 20. Porque é que algumas crianças têm problemas cerebrais quando são operadas ao coração? É devido à possibilidade de embolia aérea, isquemia cerebral, falta de oxigénio e outros problemas imprevisíveis durante a operação. Durante a operação, as pequenas bolhas de ar que fluem com o sangue para os vasos sanguíneos cerebrais bloqueiam os vasos sanguíneos distais, provocando isquémia cerebral e causando perturbações nas áreas funcionais correspondentes. 21) A criança fica completamente curada após a cirurgia da comunicação interauricular e da comunicação interventricular? A grande maioria dos casos pode ser curada. Se não houver shunt residual, bloqueio atrioventricular, estenose secundária do trato de saída e outras complicações após a cirurgia, a criança é considerada curada. 22.Que materiais estão disponíveis para reparar o defeito? Pericárdio autólogo ou poliéster ou pericárdio bovino podem ser usados. O pericárdio autólogo e o pericárdio bovino são mais flexíveis e melhor aderentes, o que não causa facilmente estenose do trato de saída, mas o shunt residual é menos provável de curar por si só, enquanto o poliéster é menos flexível, mas o pequeno shunt residual pode ser curado por si mesmo a longo prazo. 23 . Haverá alguma rejeição do adesivo artificial usado para reparar o defeito? Terei de o retirar mais tarde? O pericárdio autólogo e o remendo de poliéster não têm reação de rejeição. Alguns pacientes com remendo de pericárdio bovino podem ter febre, mas não precisam de tomar medicamentos anti-rejeição e não precisam de o retirar. 24 . Quanto tempo leva para revisar após a cirurgia? Cirurgia cardíaca simples após um mês de revisão, de acordo com a condição do ajuste de medicamentos e, em seguida, revisar mais uma vez em seis meses, como tudo normal, então não há necessidade de revisão adicional. As doenças cardíacas complexas devem ser consultadas pelo médico assistente, nomeadamente a cirurgia paliativa. 25) Que elementos estão incluídos na revisão? Radiografia de tórax, ecografia, eletrocardiograma e TAC ou angiografia após cirurgia complexa, de acordo com a situação. A radiografia do tórax pode observar a condição sanguínea dos pulmões e se há alguma deformidade óssea; o ultrassom pode esclarecer a estrutura do coração; o eletrocardiograma pode esclarecer se há alguma anormalidade na freqüência e no ritmo cardíaco. 26 . Depois que a revisão é normal, com que frequência o teste deve ser repetido? Preciso verificar com mais frequência? Não há problema em verificar novamente em meio ano ou um ano, e não há necessidade de verificar com frequência. No entanto, após cirurgia paliativa, valvuloplastia, cirurgia radical para tetralogia de Fallot e cirurgia radical para atresia da artéria pulmonar, os pacientes precisam ser reavaliados a cada um ou dois anos. 27 – Porque é que algumas crianças com doenças cardíacas têm lábios roxos? O sangue humano normal é dividido em sangue venoso (vermelho escuro e preto) e sangue arterial (vermelho brilhante), o sangue venoso entra nos pulmões através do coração direito e se torna sangue arterial após a oxigenação, e alguns pacientes com doença cardíaca pré-coronária têm seu sangue venoso entrar na circulação corporal diretamente sem oxigenação, e seus lábios e leitos de unhas aparecerão roxos. 28 . Por que algumas crianças não ficam roxas após a cirurgia e algumas ainda podem ser vistas? Porque algumas doenças cardíacas congénitas complexas não podem ser curadas, apenas cirurgia paliativa. Como o mau desenvolvimento da artéria pulmonar da tetralogia de Fallot, atresia da artéria pulmonar, síndrome da displasia do coração esquerdo e assim por diante. 29 . Por que algumas crianças com doenças cardíacas são propensas a resfriados? Defeito atrial, defeitos ventriculares e outras doenças cardíacas congénitas sangue do pulmão é mais, o pulmão é mais vulnerável a vírus bacterianos. E à semelhança da tetralogia de Fallot, da atrésia da artéria pulmonar, etc., os pulmões têm menos sangue, as constipações são geralmente menos. 30. Não terei constipações frequentes após a cirurgia? Não. Depois de uma cirurgia radical simples, as crianças ficam como crianças normais. No entanto, cada criança tem um físico diferente, pelo que a incidência de constipações é diferente. 31 Porque é que o tamanho do defeito é diferente entre dois exames de ultrassom realizados em intervalos curtos? Cresceu ou diminuiu? Isso tem a ver com a técnica do médico ultrassonografista e com a secção feita durante o exame. Fazer um ultrassom é como cortar uma melancia em casa, e as secções cortadas verticalmente e horizontalmente não são as mesmas. 32.Quantos dias tenho de ficar na sala de controlo após a operação? Dependendo da condição, o tempo de permanência será diferente. Pacientes simples podem nem precisar ficar na sala de monitoramento e voltar para a enfermaria diretamente, enquanto pacientes graves podem não conseguir sair da sala de monitoramento por vários meses. Em quantos dias posso ter alta do hospital após a operação? Porque é que é necessário fazer análises ao sangue com frequência durante a hospitalização? Em circunstâncias normais, o doente tem alta sete dias após a operação. Após a operação, devemos monitorar rotineiramente eletrólitos, gases sanguíneos, rotina sanguínea e outros exames de sangue, e ajustar a medicação pós-operatória de acordo com os resultados desses testes em tempo hábil. 34 . Posso ir para casa logo após a alta? Sim, mas é melhor ficar perto do hospital por um ou dois dias antes de ir para casa, porque pode haver mudanças na condição a qualquer momento após a operação para doença cardíaca pré-coronária e dois dias de observação fora do hospital após deixar o tratamento regular no hospital, para que você possa voltar ao hospital a tempo de consultar se houver algum problema. 35.Para que serve o “biberão” na barriga do bebé após a operação? Quanto tempo leva para removê-lo? É usado para drenar o sangue e o líquido após a operação. Se o sangue e o líquido não forem drenados para fora do corpo, isso levará à pressão sobre o coração e os pulmões, resultando no comprometimento da função cardiopulmonar. Geralmente, pode ser removido se o fluido de drenagem for inferior a 2ml / kg em 24 horas. 36.Por que a criança tem febre após a cirurgia? O sangramento pós-operatório e a absorção de feridas cirúrgicas terão absorção de febre, além da fraca resistência da criança também pode ser combinada com infeção. Geralmente, a temperatura corporal não ultrapassa os 38,5 graus e o arrefecimento físico, como a lavagem com água quente, é o principal. 37. A febre da criança é uma infeção? Não necessariamente, a maior parte da febre baixa pós-operatória precoce não é infeção, porque o sangramento pós-operatório normal, a absorção de sangue escorrendo terá absorção de calor, a resposta inflamatória do corpo, o estresse também pode levar ao aumento da temperatura corporal. 38 . Por que é necessário acompanhar a quantidade de sangue que entra e sai do corpo após a cirurgia? Após a cirurgia de doença cardíaca congênita, a função cardíaca e a função renal das crianças podem estar em um nível mais baixo, a ingestão excessiva de água pode aumentar a carga sobre o coração e os rins; e muito pouca ingestão pode afetar o desenvolvimento normal da criança. 39. É necessário continuar a registar a ingestão e o débito após a alta para casa? A doença cardíaca simples não precisa de registar a quantidade de entradas e saídas, a doença cardíaca complexa, o impacto da operação na função cardíaca é relativamente grande, pelo menos um mês após a operação para registar a quantidade de entradas e saídas, ou a pesagem diária também pode ser. 40) Qual é o objetivo dos “fios” no estômago do bebé após a cirurgia? Onde é que os fios são cosidos? É perigoso puxá-los para fora? São fios de estimulação temporária para ajudar o coração a bater quando a criança tem um problema de ritmo cardíaco. São cosidos ao epicárdio, na superfície do coração, pelo que existe o risco de hemorragia e tamponamento pericárdico quando são retirados. 41 Porque é que algumas crianças precisam de um pacemaker após a cirurgia? Trata-se de uma falha cirúrgica? Em primeiro lugar, não é uma falha cirúrgica, porque o coração é um órgão muito complexo, o nó sinusal de todos, o feixe inter-nodal, o nó atrioventricular, os feixes de condução não são exatamente a mesma localização e alinhamento, a cirurgia afeta os tecidos acima, ou seja, a frequência cardíaca pode diminuir e, em casos graves, é necessário instalar um marcapasso permanente. 42 . Por que ainda há um vazamento após o defeito ser reparado? O resto do vazamento voltará a crescer por conta própria? Reparar um defeito é como remendar uma peça de roupa, às vezes o sangue pode vazar entre os pontos, e o vazamento residual pode ser causado pela sutura cortando o tecido muscular, se o vazamento for muito pequeno, ele pode voltar a crescer. 43 . O sopro desaparecerá após a cirurgia? O sopro pode desaparecer ou ainda ser audível após a cirurgia. Por exemplo, o sopro geralmente desaparece após a cirurgia de defeito atrioventricular, mas algumas pessoas podem ouvir o sopro do fluxo sanguíneo impactando o patch. Como a tetralogia de Fallot, a atresia da artéria pulmonar e assim por diante, o sopro pode ser ouvido após parte da operação. 44, porque é que algumas crianças com doenças cardíacas não conseguem ouvir sopros? O sopro cardíaco é o som anormal produzido pela vibração das paredes ventriculares, das válvulas ou dos vasos sanguíneos devido à turbulência do sangue no coração ou nos vasos sanguíneos durante a contração ou a diástole, para além do som cardíaco normal, como Eisenmenger, transposição correctiva das grandes artérias sem combinação com outras anomalias e outras doenças cardíacas congénitas, o fluxo sanguíneo não produz turbulência, pelo que não haverá sopro. 45) Porque é que algumas crianças precisam de várias cirurgias? Não se pode fazer tudo de uma vez? De acordo com diferentes condições, algumas crianças com mau desenvolvimento da artéria pulmonar, pequeno ventrículo esquerdo ou pequena idade do paciente devem fazer cirurgia em etapas, uma etapa é principalmente para treinar o ventrículo esquerdo ou para promover o desenvolvimento da artéria pulmonar, não pode ser uma cura de um estágio. 46 . Quando é o momento apropriado para operar o defeito do septo atrial? Pacientes com pequenos defeitos podem ser operados por volta de 1 ano de idade ou esperar até a idade pré-escolar. Recomenda-se que grandes defeitos sejam operados o mais cedo possível, porque a hipertensão pulmonar pode ocorrer facilmente após um longo período de tempo. 47) Podem ser utilizados fios esternais para o encerramento do tórax? Se o fio for utilizado, é necessário retirá-lo mais tarde? O fio esternal pode ser utilizado em doentes com menos de 15 kg, mas o fio é normalmente utilizado em cirurgia paliativa e cirurgia secundária e pode ser utilizado como marcador para a abertura secundária do tórax. O fio fixo não precisa de ser retirado. 48. Durante quanto tempo tenho de tomar o medicamento após a alta? Doença cardíaca coronária simples para comer 1 mês, rever nenhum problema pode ser descontinuado quando a droga, doença cardíaca coronária complexa após a cirurgia precisa consultar o médico assistente, a função cardíaca não é bom crianças precisam tomar um longo período de tempo. 49) Quando a frequência cardíaca é inferior a quantas vezes deve a digoxina ser reduzida ou interrompida? Diferentes faixas etárias e diferentes frequências cardíacas basais, o limite não é o mesmo, crianças de um ano com frequência cardíaca inferior a 90 batimentos / min devem ser reduzidas, para recém-nascidos com frequência cardíaca basal de cerca de 160, frequência cardíaca inferior a 140 deve ser reduzida. 50 . A hipertensão arterial pulmonar pode ser reduzida com o uso de medicamentos? Que tipo de medicamentos são eficazes? Pode ser reduzido, mas o grau de declínio não é o mesmo, sem doença vascular pulmonar é melhor, combinado com doença vascular pulmonar ou declínio da hipertensão pulmonar primária é lento. Atualmente, os melhores medicamentos são o bosentan e o sildenafil.