A cirurgia cardíaca minimamente invasiva envolve a utilização de instrumentos e equipamento cirúrgico especial (toracoscopia) para realizar cirurgias cardíacas através de pequenas incisões. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva envolve normalmente uma incisão de menos de 10 cm, enquanto que as incisões da cirurgia cardíaca convencional requerem normalmente mais de 20 cm. A menor incisão resulta em menos trauma, menos hipóteses de infecção, menos dor, recuperação mais rápida, internamento hospitalar mais curto e uma ferida pós-operatória mais agradável esteticamente, o que melhora muito a qualidade de vida do paciente após a cirurgia. (Fotos de incisão pós-operatória serão fornecidas no próximo artigo). É importante notar que nem todos os pacientes são adequados para cirurgia minimamente invasiva. O seu cirurgião terá de ponderar cuidadosamente os potenciais benefícios e riscos da cirurgia minimamente invasiva em relação aos resultados do seu exame antes de considerar se a cirurgia minimamente invasiva é viável. 1. cirurgia minimamente invasiva das válvulas cardíacas A doença das válvulas cardíacas é uma das condições cardíacas mais comuns, limitando a actividade, reduzindo a qualidade de vida e encurtando a esperança de vida. Os procedimentos cirúrgicos mais comuns utilizados para tratar doenças das válvulas cardíacas são a substituição das válvulas e a valvuloplastia. A substituição da válvula envolve a remoção da própria válvula do paciente e a inserção de uma válvula protética (mecânica ou biológica), o que é altamente eficaz, mas a válvula protética não tem as mesmas características hemodinâmicas que a própria válvula do paciente e requer uma anticoagulação prolongada. A Valvuloplastia é um procedimento cirúrgico para remodelar a válvula doente do próprio paciente para se aproximar da sua anatomia e função fisiológica normal. Valvuloplastia é o procedimento de escolha para insuficiência mitral/tricuspídea. A substituição convencional da válvula tem as seguintes vantagens sobre a reparação: 1. preservação máxima da válvula original, preservando as suas propriedades fisiológicas e hemodinâmicas superiores; 2. não é necessária medicação anticoagulante de longo prazo após a cirurgia, melhorando a qualidade de vida após a cirurgia e evitando complicações causadas por medicação anticoagulante de longo prazo; 3. para mulheres com necessidades de fertilidade, a gravidez e o parto normais podem ser alcançados após a cirurgia. A cirurgia minimamente invasiva das válvulas cardíacas inclui principalmente a reparação/plastia de válvulas, e a substituição de válvulas. A cirurgia minimamente invasiva da pequena incisão esternal superior multivalve tem as seguintes vantagens: a taxa de sucesso do procedimento não é significativamente diferente da das incisões convencionais, e a eficácia é definitiva. Apenas parte do esterno superior é incisada e a sutura do esterno é mais estável, resultando numa boa estabilidade torácica, dor pós-operatória mínima, fácil cooperação com exercícios de tosse e respiração profunda, e rápida recuperação. Os danos da incisão são pequenos, o sangue exsudado pós-operatório é significativamente reduzido, o efeito cosmético local é bom e o doente está satisfeito.