O tipo de derivação esquerda-direita de cardiopatia congénita é o tipo mais comum de cardiopatia congénita. Como já foi mencionado, os principais são: defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular e canal arterial patente. São principalmente causados por alta pressão no lado esquerdo das câmaras cardíacas e baixa pressão no lado direito. Segue-se um exemplo de um defeito do septo ventricular com um shunt da esquerda para a direita. Em condições normais, o ventrículo esquerdo fornece sangue a todo o corpo, faz mais trabalho e tem uma pressão mais elevada, normalmente até 120 mmHg, o que é o mesmo valor que as pessoas medem normalmente quando tomam a sua pressão arterial. Em doentes com defeitos septais, existe uma diferença de pressão relativamente grande entre os ventrículos esquerdo e direito durante a contracção do coração (120-20 = 100 mmHg). diferença de pressão (120-20 = 100 mmHg), o fluxo de sangue vai da esquerda para a direita. Então, por quanto fluxo de sangue tem de passar? Vamos fazer um simples problema de aritmética. Se uma criança tem um defeito septal de 4 mm e a velocidade ecocardiográfica do shunt é de 4 m/s, quantos shunts haverá num minuto? A área do defeito é de 2mm de raio e 2 x 2 x 3,14 = 12,56mm2. O fluxo por segundo deve ser multiplicado pela área inferior e a velocidade de fluxo de 4m (4000mm) (que é a velocidade de fluxo ecocardiográfico) que é 12,56 * 4000 = 50,240 (mm3), dentro de um minuto (ou seja, 60 segundos), há apenas um shunt sistólico, e se a fase sistólica ocupar Se a sístole ocupa 20 segundos, então o caudal por minuto é 50,240 x 20 = 100,4800 mm3 = 1004,8 cm3 = 1004,8 ml, a partir do qual podemos ver que um buraco tão pequeno, o caudal por minuto ainda é muito grande menos.