Os primeiros são os doentes com diagnóstico claro de miocardiopatia hipertrófica, com sintomas significativos e terapêutica medicamentosa insatisfatória ou ineficaz; obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo devido ao folheto anterior da válvula mitral e miocárdio da via de saída do ventrículo esquerdo espessado, com um diferencial de pressão superior a 50 mm Hg; espessura septal superior a 15 mm; idade superior a 21 anos; e doentes não passíveis de procedimentos cirúrgicos ou que recusam veementemente os procedimentos cirúrgicos. A incidência de bloqueio atrioventricular de terceiro grau após a terapia de ablação com álcool é elevada, com 50% dos doentes a sofrerem um bloqueio transitório e outros 10% a 20% a necessitarem de um pacemaker permanente.