Yan, um homem de 72 anos, acordou de manhã com uma súbita sensação de aperto e desconforto no peito e dirigiu-se imediatamente ao centro de saúde comunitário mais próximo para receber tratamento. Nessa altura, não foram detectadas quaisquer anomalias no ECG e nas análises ao sangue, pelo que o médico lhe pediu que ficasse no hospital em observação, monitorizando o ECG e revendo os indicadores de lesão do miocárdio. Sentindo que o médico estava a fazer uma tempestade num copo de água, Yan saiu sorrateiramente do hospital e desmaiou subitamente quando atravessava a rua! Um transeunte que se apercebeu do estado de Yan ligou para o 120 e, quando a ambulância chegou, o médico extubou-o e desfibrilhou-o a caminho do hospital. Quando foi enviado para o serviço de urgência do nosso hospital, Yan ainda não tinha recuperado a consciência e a respiração espontânea e o eletrocardiograma indicava um enfarte do miocárdio extenso da parede anterior. Sob ventilação assistida por ventilador e hipotermia, foi realizado um stent para abrir o ramo descendente anterior ocluído, e Yan finalmente recuperou a consciência e a respiração espontânea quatro dias depois. Clinicamente, muitos doentes correm para o hospital quando se apercebem dos sintomas, mas alguns podem não apresentar quaisquer anomalias ao exame nessa altura, negligenciando ou recusando-se a permanecer no hospital para observação, o que resulta em perigo fora do hospital. Este caso lembra-nos os dois pontos seguintes: primeiro, o desenvolvimento do enfarte agudo é um processo dinâmico, na fase inicial do início do ECG pode não apresentar anomalias óbvias e as análises ao sangue para os marcadores de lesão do miocárdio não estão elevadas, o médico suspeita que se trata de um enfarte, deixa o doente ficar no hospital para observação e depois faz o ECG e as análises ao sangue com determinados intervalos. Neste caso, o doente deve confiar plenamente no médico e colaborar ativamente no tratamento. Em segundo lugar, não se deve correr riscos. Na China, a morte súbita cardíaca fora do hospital representa mais de 70 por cento de todas as mortes súbitas cardíacas, as probabilidades de êxito da reanimação são baixas e é pouco provável que todos tenham a mesma sorte que o velho Yan. Em contrapartida, a taxa de sucesso da morte súbita nos hospitais é relativamente elevada, porque os médicos e os enfermeiros são mais profissionais na reanimação cardiorrespiratória e podem também efetuar outras reanimações. Atualmente, existe uma grande diferença entre o nível de RCP em locais públicos na China e nos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos. É necessário melhorar o nível de RCP pública.