Características clínicas, prognóstico e comparação da cardiomiopatia hipertrófica apical simples e mista em 208 doentes com cardiomiopatia hipertrófica apical Fan Chaomei, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Fu Wai, Pequim, China Autor(es): Yan Lirong, Wang Zhiming, Oh Zhimin, Li Yishi, Tao Yongkang, Fan Chaomei, Academia Chinesa de Ciências Médicas, Faculdade de Medicina da União de Pequim, Centro Nacional de Cardiologia Antecedentes: A cardiomiopatia hipertrófica apical é um tipo relativamente raro de cardiomiopatia hipertrófica (CMH). A cardiomiopatia hipertrófica é um tipo relativamente raro de cardiomiopatia hipertrófica (CMH), em que a área hipertrofiada envolve principalmente a parte apical do ventrículo esquerdo. A doença tem sido pouco estudada na China e as características dos doentes chineses com cardiomiopatia hipertrófica apical não são claras. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas e o prognóstico dos doentes chineses com cardiomiopatia hipertrófica apical (CMHA). MÉTODOS: Foi efectuada uma análise retrospetiva e o seguimento de 206 doentes com MHA atendidos no Hospital Fu Wai, tendo sido analisadas as suas manifestações clínicas, a mortalidade de origem cardiovascular e as taxas de eventos cardiovasculares.A MHA pode ser classificada em dois subtipos: MHA simples, em que o local de hipertrofia está confinado apenas à região apical; e MHA mista, em que existe uma combinação de hipertrofia da parede ventricular noutros locais, como a hipertrofia septal combinada, mas em que a parte mais hipertrófica da parede é a região apical. A zona mais hipertrófica foi a zona apical. Resultados: 208 doentes com MCAA representaram 16,0% dos doentes com MCH no Hospital Fu Wai durante o mesmo período de tempo, incluindo 153 (73,6%) do sexo masculino e 55 (26,4%) do sexo feminino, com uma idade média de (52,2±12,4) anos; entre eles, 134 (64,4%) doentes com MCAA simples e 74 (35,6%) doentes com MCAA mista. O diâmetro interno da aurícula esquerda e a parede apical do ventrículo esquerdo dos doentes com MCAH mista eram significativamente maiores do que os dos doentes com MCAH simples. 171 doentes (91,8%) foram seguidos durante uma média de (8,0 ± 3,5) anos, e 2 doentes faleceram de origem cardiovascular, com uma taxa de mortalidade cardiovascular global de 1,0%, sendo que os 2 óbitos foram ambos em doentes com MCAH mista. A taxa de sobrevivência a 10 anos dos doentes com MCAH foi de 97,0 ± 2%. A taxa de sobrevivência a 10 anos dos doentes com MCAH foi de 97,0 ± 2%. Um total de 28 doentes (17,8%) sofreram eventos cardiovasculares durante o seguimento, e a taxa de sobrevivência a 10 anos livre de eventos cardiovasculares foi de 77 ± 4%. Verificou-se que os factores de risco independentes para eventos cardiovasculares em doentes com MCAH eram: idade ao diagnóstico ≥ 60 anos, diâmetro interno da aurícula esquerda ≥ 36 mm e função cardíaca basal classe NYHA ≥ III. O estudo concluiu que a prevalência de MCAH na China é relativamente elevada e o prognóstico é bom. No entanto, ainda ocorreram eventos cardiovasculares em 17,8% dos pacientes. A MCAH mista tem menos doentes mas um pior prognóstico, pelo que é necessário distinguir os dois tipos diferentes de MCAH.