A retenção de líquidos é uma manifestação clínica em doentes com falência de múltiplos órgãos e enfarte agudo do miocárdio. Quais são as doenças que devem ser identificadas quando ocorre retenção de líquidos? A febre reumática e a cardite reumática são as principais causas de insuficiência cardíaca em crianças em idade escolar, ocorrendo frequentemente no inverno e na primavera. A insuficiência cardíaca é mais comum em crianças com cardite grave e a insuficiência cardíaca esquerda ou total é comum na fase aguda. As principais manifestações são: 1. 2-3 semanas antes do início da história de ataque de amigdalite aguda ou faringite; 2. febre e anemia e outros sintomas sistêmicos; 3. palpitações, falta de ar, desconforto precordial, taquicardia (desproporcional à temperatura corporal X aumento do coração, sopro sistólico, ritmo diastólico de empinar, formigamento precordial anterior e som de fricção pericárdica e outros sinais de pericardite; 4. artrite aguda, dor nas articulações, eritema anular, eritema nodoso. Eritema nodoso. Manifestações extracardíacas, tais como nódulos subcutâneos; 5. Prolongamento do intervalo P-5 no eletrocardiograma; 6. Aumento da velocidade de sedimentação dos eritrócitos, título elevado de anti-cadeia “O” (proteína reactiva positiva, aumento das proteínas de volume têm significado diagnóstico auxiliar. A miocardite viral causa frequentemente insuficiência cardíaca em bebés e é difícil de distinguir da cardite reumática. Se o sopro for óbvio, sugerindo envolvimento da válvula cardíaca, apoia o diagnóstico de cardite reumática. A doença valvular cardíaca reumática é a causa mais comum de insuficiência cardíaca em jovens e adultos, e também pode ser observada em crianças em idade escolar. A insuficiência cardíaca é frequentemente desencadeada por uma infeção do trato respiratório superior, atividade reumática, esforço, fibrilhação auricular, gravidez, parto ou anemia. A insuficiência cardíaca precoce manifesta-se frequentemente como estase pulmonar ou insuficiência cardíaca esquerda e, em casos graves, pode ocorrer edema pulmonar. A fase tardia é geralmente uma insuficiência cardíaca total crónica. A doença reumática das válvulas cardíacas manifesta-se por estenose mitral, bipatia da válvula mitral (estenose combinada com insuficiência de fecho) ou doença da válvula bicúspide [estenose e/ou insuficiência de fecho das válvulas mitral e aórtica]. O diagnóstico de lesão das válvulas cardíacas pode ser feito com base nas características do sopro, entre outros factores. No entanto, na insuficiência cardíaca, o sopro diastólico da estenose da válvula mitral ou da insuficiência da válvula aórtica pode ser coberto pelos sons respiratórios da estase pulmonar ou pelos sons completos dos pulmões, levando à fibrilação atrial ou à frequência ventricular acelerada que afeta o enchimento miocárdico ventricular, o que também pode reduzir ou desaparecer o sopro, dificultando o diagnóstico até que o sopro seja fácil de ouvir após o controle da insuficiência cardíaca. A cardiomiopatia dilatada e a cardiopatia anémica podem também ser causadas pelo aumento da câmara cardíaca para formar o encerramento relativo da insuficiência da válvula mitral, podem aparecer na região apical do sopro sistólico de nível 2/6-3/6 ou acompanhadas de sopro diastólico, e a insuficiência orgânica de encerramento da válvula mitral distingue-se da insuficiência cardíaca ou o controlo da anemia é reduzido ou desaparece. O ecocardiograma tem um valor único no diagnóstico da presença de estenose mitral orgânica e estenose aórtica. Em terceiro lugar, a insuficiência cardíaca da doença cardíaca hipertensiva é observada principalmente em pacientes com hipertensão essencial, hipertensão renal e toxemia da gravidez, e manifestação precoce de insuficiência cardíaca esquerda. Há palpitações, falta de ar e telangiectasia após o esforço. Nos casos graves, a asma cardiogénica ocorre durante a noite, com respiração com estertores, acompanhada de tosse e dispneia extrema. Pode também evoluir rapidamente para um edema pulmonar agudo ou para uma queda súbita da tensão arterial e choque. A asma cardiogénica deve ser distinguida da asma brônquica por: 1) A asma cardiogénica tem uma base cardíaca que causa estase pulmonar aguda, como a hipertensão, o enfarte do miocárdio. Estenose mitral, e casos de asma brônquica têm uma história de alergias, o passado tem uma longa história de asma, ② o primeiro mais do que de meia-idade, muitas vezes em ataques de sono, sentado ou em pé para aliviar, enquanto o último é mais comum em jovens, a qualquer momento pode ser atacado, mais ataques no inverno e primavera; ③ o primeiro tem hipertensão, estenose mitral ou sinais de lesões valvares aórticas, o ventrículo esquerdo e o aumento do átrio esquerdo, muitas vezes têm um ritmo de cavalo empinado, os pulmões molhados som ambíguo e seco O último tem pressão arterial normal ou temporariamente ligeiramente elevada, coração normal e roncos nos pulmões; 4) exame de raios-X, o primeiro tem um coração aumentado e estase pulmonar, enquanto o último tem um coração normal e um campo pulmonar claro. A hipertensão primária que complica a insuficiência cardíaca é mais comum em pacientes de meia-idade ou mais velhos, um pouco mais em homens, muitas vezes com uma história de 5-10 anos de hipertensão, com circuitos sanguíneos acima de 21/13 kPa (160/100 mmHgg), exame físico, raios-X e eletrocardiograma mostrando óbvia hipertrofia ventricular esquerda e tensão e outras alterações, ecocardiograma mostrando aumento do diâmetro interno do ventrículo esquerdo, alargamento da aorta, rigidez da parede aórtica e septo interventricular e espessura da parede ventricular esquerda Aumento da espessura do septo interventricular e da parede do ventrículo esquerdo. Causada pela toxicidade da gravidez. A insuficiência dinâmica é o aparecimento súbito de insuficiência cardíaca no final da gravidez, durante o parto ou nos 10 dias após o parto ou mais. Está normalmente associada a vários graus de hipertensão. A proteinúria e o edema são os sinais básicos da gestose. O início da aguda, para a força de insuficiência cardíaca esquerda principal, muitas vezes em repouso na cama ou dormir de repente atacar. exame de raio-x do aumento da sombra do coração, eletrocardiograma tem alterações ST-T e hipertensão primária e insuficiência cardíaca nefrite crônica, e a identificação da doença não é história passada, e no controle de insuficiência cardíaca pós-parto após seis meses de morfologia do coração pode ser restaurado ao normal. Em quarto lugar, doença cardíaca renal As alterações cardiovasculares da glomerulonefrite aguda são: ① hipertensão, ② aumento do coração, ③ eletrocardiograma mostra dano miocárdico, ④ insuficiência cardíaca. Pacientes com glomerulonefrite aguda com insuficiência cardíaca, 15-30% mais do que ocorreu na primeira semana da doença, manifestada como insuficiência cardíaca esquerda aguda ou insuficiência cardíaca total. Em casos graves, desenvolve-se edema pulmonar agudo, que pode ser fatal dentro de algumas horas a 1-2d. O desenvolvimento da insuficiência cardíaca está associado à hipertensão, à lesão do miocárdio e à retenção de sódio e água, ao aumento do volume sanguíneo, sendo este último especialmente mais importante. A doença é mais frequente nas crianças, mais nos rapazes do que nas raparigas, e é precedida por uma história de infeção estreptocócica. Edema (edema descendente, começando primeiro pela face), oligúria, hematúria, aumento da pressão sanguínea para a pressão sanguínea diastólica aumenta significativamente. Alguns podem ser complicados por encefalopatia hipertensiva ou convulsões. O coração está ligeira ou moderadamente aumentado e pode estar em ritmo de galope. O eletrocardiograma mostra lesão do miocárdio ou hipertensão do ventrículo esquerdo. As análises laboratoriais apresentam as alterações urinárias da glomerulonefrite aguda. O diagnóstico geralmente não é difícil.