I. Existe realmente uma relação entre o cancro da tiróide e o tabagismo?
Deve dizer-se que existe uma relação estreita, pois todos sabemos que os cigarros são aquilo a que algumas pessoas chamam “pauzinhos de cancro”, o que significa que fumar pode causar tumores malignos em qualquer parte do corpo, especialmente na garganta e no sistema respiratório, e para além dos factores indutores de malignidade específicos dos próprios cigarros, este local é também directamente estimulado pelo fumo do cigarro, o que o torna mais susceptível ao cancro. “Alguns médicos acreditam que o cancro da tiróide que o Juiz Lundquist teve pode ter começado nas cordas vocais e foi causado pelo fumo”. Há alguma verdade nisso.
Quais são os sintomas do cancro da tiróide e como pode ser detectado precocemente?
Não existem sintomas óbvios nas fases iniciais da doença, mas os pacientes notam frequentemente um caroço duro e irregular na frente do pescoço quando estão “a atar uma gravata” ou a tomar um duche. Existem quatro tipos de cancro da tiróide: papilar, folicular, indiferenciado e medular. O carcinoma papilífero é o tipo mais comum, representando cerca de 60% dos casos. É menos maligno e é mais comum em mulheres jovens; o carcinoma indiferenciado é o mais maligno, representando 10% a 15% dos casos.
Após o infeliz início do cancro da tiróide, para além do “caroço” duro na frente do pescoço, o movimento para cima e para baixo da glândula tiróide durante a deglutição diminui à medida que o caroço se torna maior. Por vezes, quando o gânglio simpático no pescoço é pressionado, a pupila pode encolher, a pálpebra superior pode cair, o globo ocular pode afundar, e o rosto pode ficar sem suor, o que se chama síndrome de Horner.
Vale a pena mencionar que em alguns pacientes, o caroço da tiróide não é óbvio, mas os subfoci metastáticos no pescoço, pulmões e ossos são os sintomas proeminentes. Portanto, quando há um caroço com foco primário desconhecido nestas áreas, a tiróide deve ser cuidadosamente examinada.
3. a detecção precoce do cancro da tiróide deve ser notada através da compreensão dos seguintes pontos.
1. auto-exame frequente do pescoço anterior e consulta precoce quando é detectado um nódulo duro suspeito.
2. rouquidão inexplicável (semelhante a um frio), dor no pescoço, ombros e occipício, dificuldade em engolir ou mesmo dificuldade em respirar.
3. nódulos da tiróide em crianças em áreas não endémicas com bócio endémico.
4. nódulo solitário na glândula tiróide de um macho adulto.
5. um nódulo tireoideano que existe há muitos anos e que de repente e rapidamente aumenta de tamanho num curto período de tempo.
6. aqueles que receberam radioterapia ao pescoço durante a infância devem ser levados a sério.
7. no exame ultra-sónico da glândula tiróide, se o nódulo for sólido e irregularmente reflector, é mais provável que seja maligno.
8. no exame isotópico, se for um nódulo frio, 10% a 20% dos nódulos são cancerígenos.
4) Qual é o efeito do tratamento do cancro da tiróide?
O cancro da tiróide é uma sentença de morte? Como é o efeito do tratamento? De acordo com as estatísticas, cerca de 80% do cancro da tiróide é bem diferenciado e a taxa de sobrevivência pode ser superior a 80% em 5 anos após a cirurgia precoce. Mais de 20.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem anualmente de diferentes tipos de cancro da tiróide, e a grande maioria delas são curáveis. A condição de cada pessoa no momento da apresentação varia muito porque a condição física de cada pessoa, a idade, o momento em que a doença é detectada e o quão precoce ela é detectada variam.
V. O tipo de cancro que a Lundquist tem é mais agressivo?
(Traqueotomia necessária) O tipo de cancro da tiróide que Lundquist tinha era mais agressivo? “O Chanceler Rehnquist submeteu-se a uma traqueotomia num hospital naval de Maryland e continuará a receber radioterapia e quimioterapia”. Isto levou à inferência de que o tipo patológico do Justice Rehnquist seria o adenocarcinoma papilar ou folicular, os únicos dois tipos mais sensíveis à radioterapia;
Embora estes dois tipos patológicos fossem baixos a moderados, o tratamento recebido (traqueotomia) levou à conclusão de que o cancro da tiróide estava avançado e deveria ter sido mais agressivo, com um mau prognóstico, uma vez que o cancro já tinha penetrado na lâmina própria da glândula tiróide e tinha invadido extensivamente os tecidos e órgãos adjacentes. Por conseguinte, a traqueotomia é necessária para manter uma via aérea livre.
Qual é o tratamento para o cancro da tiróide? Após a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia são necessárias. Algumas pessoas podem perguntar-se porque é que a radioterapia é necessária após a cirurgia, será que não está limpa?
O tratamento do cancro da tiróide é uma combinação de cirurgia, terapia endócrina, radioterapia e quimioterapia. Por vezes a cirurgia por si só não é suficiente, porque a cirurgia por si só pode não remover o cancro, ou a cirurgia pode remover o cancro, mas são necessários outros métodos para consolidar o efeito da cirurgia. Portanto, a terapia endócrina pós-operatória, radioterapia, quimioterapia e mesmo a medicina herbal chinesa são por vezes necessárias.
VII. O tratamento do cancro da tiróide inclui normalmente os seguintes métodos.
1.Surgical tratamento
A cirurgia é também o principal tratamento para o cancro da tiróide. O âmbito e eficácia do tratamento cirúrgico estão intimamente relacionados com o tipo patológico do tumor. Geralmente, a cirurgia é mais eficaz para o carcinoma papilífero, seguido do carcinoma medular e do carcinoma folicular, enquanto que o carcinoma indiferenciado não é adequado para cirurgia e a radioterapia é o principal tratamento.
2.Endocrine terapia
É adequado para carcinoma papilífero diferenciado e carcinoma folicular. Os comprimidos de tiroxina são administrados oralmente após a cirurgia para reduzir a estimulação do tecido residual da tiróide pela tirotropina (TSH) e prevenir a recorrência do cancro, e devem ser tomados para toda a vida.
3.Radiation terapia
É também adequado para carcinoma papilífero diferenciado e carcinoma folicular. O carcinoma indiferenciado perdeu a estrutura e função das células da tiróide, pelo que a quantidade de ingestão de iodo radioactivo é muito pequena e o tratamento é ineficaz, e para o carcinoma medular, o iodo radioactivo é também ineficaz; se houver metástase distante, todo o tecido da tiróide precisa de ser removido antes que a metástase distante do carcinoma possa ser tratada. O iodo radioactivo pode ser tomado para atingir o objectivo do tratamento.
4.Chemotherapy (quimioterapia)
A quimioterapia ainda é controversa. A maioria dos estudiosos acredita que a eficácia da quimioterapia para o cancro da tiróide é incerta e provoca muitos efeitos secundários, que devem ser determinados caso a caso.