Uma pequena percentagem de febre reumática pode sarar por si só, mas se o doente for claramente diagnosticado com febre reumática, recomenda-se a aplicação activa de medicamentos. Uma vez que o prognóstico da febre reumática é pobre se envolver o coração, o tratamento precoce pode melhorar este prognóstico. Os doentes com medicamentos reumáticos envolvendo o coração podem não ter quaisquer sintomas conscientes, mas apenas anomalias detectadas por electrocardiograma ou ultra-som cardíaco, e análises sanguíneas. Se o paciente não intervir nas fases iniciais desta forma subclínica de cardite, ou se o paciente não for tratado para prevenir a reinfecção estreptocócica numa fase posterior, existe o risco de reinfecção estreptocócica, ataques recorrentes, e eventual prolongamento conducente a complicações graves, tais como doença cardíaca valvular crónica, ou insuficiência cardíaca crónica. A febre reumática pode ser auto-curativa é geralmente observada em pacientes com artrite reumatóide, principalmente envolvimento artrítico, os sintomas articulares podem desaparecer por si mesmos, mas os pacientes ainda precisam de prestar atenção à prevenção secundária para evitar a recorrência da infecção estreptocócica.