A febre das drogas (DF) é uma febre causada directa ou indirectamente pelo uso de drogas, com uma variedade de padrões de febre, e é um dos efeitos adversos da terapia medicamentosa. Medicamentos comuns que podem causar febre: sulfonamidas, anfotericina B, penicilina, ampicilina, penicilamina, bleomicina, vincristina, anti-histaminas, barbitúricos, asparaginase, metildopa, fenitoína de sódio, procainamida, quinidina, salicilatos, atropina, tiroxina, epinefrina, fenotiazinas, acetazolamida, arsénico, laxantes, etc.; medicamentos mais comuns que podem causar febre Preparações de iodo, cefalosporinas, isoniazida, para-aminosalicilato de sódio, rifampicina, estreptomicina, vancomicina, polimixina E, adriamicina, alopurinol, azatioprina, cimetidina, codeína, hidrazinoprazina, furantoína, propiltiroxipirimetamina, estreptoquinase, heparina, finasterida, botristina, rimantadina, álcool hepático de tubarão, metronidazol, levamisole, analgésicos inflamatórios, etc.; drogas febril ocasionais As drogas digitalis, insulina, cloranfenicol, tetraciclina, etc. O mecanismo da febre do medicamento pode estar relacionado com os seguintes factores: (1) Reacção metabólica do medicamento: o medicamento como um total ou semi-antigénio e a ligação da proteína corporal pode produzir anticorpos, o complexo antigénio-anticorpo pode ser fagocitose para libertar pirogénio endógeno e causar febre nos doentes. (2) Reacções ectópicas: causadas por defeitos genéticos, anemia hemolítica ou hipertermia perniciosa quando certos fármacos são utilizados. (3) Reacções relacionadas com a dose, que podem ocorrer em qualquer doente. (4) Efeitos farmacológicos: os medicamentos destroem e matam microorganismos ou células, produzindo um pirogénio endógeno; a febre também pode ocorrer como resultado de hemorragias causadas por forte aplicação de anticoagulantes. (5) O medicamento afecta o mecanismo termorregulador, incluindo o efeito no centro termorregulador, metabolismo basal, secreção glandular, etc. (2) Em termos gerais, o diagnóstico da febre dos fármacos pode ser feito através da satisfação de 2 das seguintes condições: após a aplicação de antibióticos à febre infecciosa, a temperatura corporal baixa durante algum tempo, e depois continua a usar os fármacos, a temperatura corporal aumenta novamente ou a temperatura corporal é mais elevada do que antes da aplicação de antibióticos, o que não pode ser explicado pela infecção original e nenhuma outra causa pode ser encontrada, enquanto que o estado geral do paciente ainda é aceitável; pacientes com doenças não febris desenvolvem febre após a aplicação de fármacos, o que não pode ser explicado pela infecção secundária. Rápida queda da temperatura corporal após a descontinuação da droga suspeita. O perfil de temperatura da febre do medicamento é irregular e pode ocorrer em qualquer forma febril se o paciente tiver sido previamente exposto ao medicamento. Demora cerca de uma semana para que o antigénio ou semi-antigénio da droga seja excretado no corpo ou eliminado pelo sistema de macrófagos monócitos, pelo que a maioria dos doentes regressa à temperatura normal dentro de 24-48 horas, geralmente não mais do que 1 semana. Há também casos com tempos de recuperação mais longos, que podem ser devidos ao atraso do metabolismo e excreção do fármaco devido a deficiências das funções hepáticas e renais. No passado, cerca de metade dos casos de febre por droga apresentava-se como febre simples sem outros sintomas concomitantes, e o tipo de febre mais comum era a febre flácida, que demorava 1-6 dias a voltar à temperatura normal após a paragem da droga, e 90% dos pacientes podiam voltar à temperatura normal 3 dias após a paragem da droga. Wang Junyu et al. relataram um caso de um paciente com doença da gota que tinha febre recorrente com erupção cutânea causada pela toma de comprimidos de alopurinol e deprenil. Nos doentes diagnosticados com febre dos fármacos, todos os fármacos suspeitos devem ser suspensos; a reidratação deve ser providenciada para promover a excreção dos fármacos; os sintomas clínicos devem ser aliviados e as complicações devem ser prevenidas e tratadas; em casos graves, podem ser utilizados corticosteróides de adrenalina, mas deve ter-se o cuidado de prevenir os desencadeadores hormonais da febre dos fármacos. É importante notar que o cálcio, os anti-histamínicos e os antipiréticos também podem causar febre-droga, pelo que o seu uso não é recomendado. Fangfeng, Dioscorea, Chuanxiong, Guizhi, Cicada, etc. Devido ao abuso de drogas, especialmente antibióticos, a proporção de febre-droga em pacientes com febre está a aumentar. Por um lado, somos lembrados de usar drogas racionalmente e, por outro lado, devemos prestar mais atenção à febre-droga, detectá-la cedo e tratá-la prontamente.