1. doentes com carcinoma hepatocelular que tenham recebido tratamento prévio com sorafenibe.
2. os doentes com tumores gastrintestinais locais avançados, inoperáveis ou metastáticos, previamente tratados com imatinibe e sunitinibe.
3. doentes com cancro colorrectal metastático que tenham recebido anteriormente quimioterapia à base de fluorouracil, oxaliplatina e irinotecan e que tenham recebido anteriormente ou não sejam adequados para terapia anti-VEGF, terapia anti-EGFR (tipo selvagem RAS).
< forte>pontos-chave para uma dosagem racional:
1. os testes genéticos não são necessários antes da administração de drogas.
2. a dose recomendada na introdução do medicamento é de 160 mg por via oral, uma vez por dia, com alimentos, com uma retirada recomendada de 3 semanas. Por razões individuais de segurança e tolerabilidade, pode ser necessário interromper ou reduzir a dose, ou um aumento gradual da dose inicial de 80-120mg pode ser considerado. O comprimido deve ser engolido inteiro e não deve ser substituído no mesmo dia se falhar ou vomitar.
As reacções adversas mais comuns na população asiática são reacções cutâneas nas mãos e nos pés, função hepática anormal (hiperbilirrubinemia, ALT elevada, AST elevada) e hipertensão, bem como dor, mal-estar, diarreia, diminuição do apetite e diminuição da alimentação; as reacções adversas mais graves são: grave disfunção hepática, hemorragia, perfuração gastrointestinal e infecção; deve ter-se cuidado nos doentes com antecedentes de trombose ou embolia.
4. contra-indicado em doentes com reacções de hipersensibilidade a qualquer uma das substâncias activas ou excipientes do regorafenibe.
5. evitar a co-administração de inibidores potentes e indutores de CYP3A4. a co-administração de irinotecan pode aumentar a exposição sistémica aos substratos UGT1A1 e UGT1A9.