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Resumo: O tendão de Aquiles está localizado na parte de trás do tornozelo e pode resistir a um nível relativamente elevado de tensão. Neste artigo, o paciente veio à clínica porque não pôde ficar de pé nas pontas dos pés durante 1 dia depois de ter jogado badminton a saltar. Após exame relevante, descobriu-se que tinha rompido o tendão de Aquiles, e através da anastomose e fisioterapia do tendão de Aquiles, o paciente retomou a marcha normal.
Básico information】Male, 45 anos de idade
Tipo de ruptura do tendão de Aquiles disease】Acute
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Achilles anastomose tendinosa + fisioterapia (fixação de gesso)
Tratamento Period】Discharge do hospital em 2 semanas, acompanhamento ambulatorial regular
Results】The a dor desapareceu e o caminhar voltou ao normal
I. Consulta inicial
O paciente veio à clínica porque não podia ficar de pé nas pontas dos pés durante um dia depois de jogar badminton e saltar. O historial médico detalhado revelou que o paciente era um entusiasta do badminton e que jogava há quase 10 anos, basicamente jogando algumas partidas todas as semanas com os seus amigos. Quando aterrou no chão depois de ter apanhado uma bola, sentiu-se subitamente como se tivesse sido atingido com um pau no tendão de Aquiles com um golpe, depois do qual não conseguiu ficar de pé e não conseguiu completar os estribos e saltos, e teve dificuldade em andar. O paciente foi eventualmente assistido por um amigo na clínica.
II. Tratamento
Após cuidadosa observação, descobri que o aperto do tendão de Aquiles tinha desaparecido e tinha sido substituído por inchaço e hematomas significativos. Uma RM subsequente do tendão de Aquiles mostrou uma ruptura do tendão de Aquiles com um hematoma significativo em redor da área de ruptura, e ao paciente foi por isso finalmente diagnosticada uma ruptura aguda de Aquiles. Devido à alta incidência de re-ruptura com tratamento conservador, a reparação cirúrgica foi preferível. O tendão de Aquiles podia ser re-suturado usando um método minimamente invasivo, seguido de imobilização pós-operatória num molde de membro inferior e exercício gradual após 6 semanas com a remoção do molde.
III. resultados do tratamento
O paciente teve alta do hospital 2 semanas após a cirurgia e foi acompanhado regularmente em ambulatórios. O molde da perna longa do membro inferior foi mudado para um molde da perna curta 3 semanas após a cirurgia.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter sido tratado com sucesso e ter tido alta do hospital. O molde pode normalmente ser removido 6 semanas após a cirurgia de ruptura do tendão de Aquiles. Neste momento, pode caminhar lentamente em casa para permitir a recuperação gradual dos seus músculos. Durante este período, a família deve supervisionar bem o paciente, porque se a reabilitação pós-operatória do tendão de Aquiles for realizada demasiado tarde, os músculos atrofiarão e a tensão do tendão de Aquiles será reduzida, mas é importante fazer exercício de acordo com a força e a intensidade do exercício deve estar de acordo com a própria situação, de modo a não causar danos secundários ao tendão de Aquiles.
V. Percepção pessoal
Há dois grupos de pessoas com uma elevada incidência de ruptura do tendão de Aquiles: as que não fazem exercício e ocasionalmente se envolvem em actividade física de alta intensidade; e as que se envolvem em actividade física de baixa intensidade mas passam muito tempo a fazê-lo. Embora o tratamento não cirúrgico de uma ruptura do tendão de Aquiles também possa ser realizado com imobilização de gesso, a incidência de ruptura do tendão de Aquiles é maior com este método do que com a reparação cirúrgica. Por esta razão, a cirurgia é actualmente o tratamento recomendado para a maioria das rupturas do tendão de Aquiles. Após a cirurgia de reparação do tendão de Aquiles, a fixação do gesso é rotineiramente aplicada durante 6 semanas, durante as quais a duração do molde é gradualmente ajustada e após 6 semanas é iniciado o exercício adaptativo, conduzindo frequentemente a bons resultados.