O que é que se entende por osteoporose? A osteoporose foi introduzida por Pornmer em 1885, mas a compreensão da osteoporose evoluiu ao longo do tempo com o desenvolvimento da história e dos avanços tecnológicos. Nos primeiros anos era geralmente considerada como osteoporose quando havia uma redução da massa óssea em todo o corpo, e nos EUA era considerada como osteoporose quando havia uma fractura na velhice. Só no 3º Simpósio Internacional sobre Osteoporose realizado na Dinamarca em 1990 e no 4º Simpósio Internacional sobre Osteoporose realizado em Hong Kong em 1993 é que se desenvolveu e aceitou uma definição clara de osteoporose a nível mundial: a osteoporose é uma desordem do metabolismo ósseo caracterizada por uma redução da massa óssea, destruição da microestrutura do tecido ósseo e um aumento do risco de fractura. Após a idade de trinta e cinco anos, o corpo começa a envelhecer; à medida que mais cálcio é retirado do osso do que é acumulado durante o processo de reconstrução óssea, a massa óssea começa a diminuir, especialmente nos ossos branquiais. Acima dos 35 anos de idade, a taxa de dissolução óssea excede gradualmente a taxa de síntese óssea, e à medida que a qualidade e quantidade de osso diminui com a idade, a taxa de perda torna-se excessiva, resultando em osteoporose. Porque é que as mulheres são mais propensas a desenvolver osteoporose? As mulheres têm menos estrutura e massa óssea do que os homens, a gravidez e o parto utilizam muito cálcio e outros nutrientes, os homens são mais activos do que as mulheres, e a produção de estrogénios pára após a menopausa. O papel do estrogénio: a toma de estrogénio durante ou até cinco anos após a menopausa pode prevenir eficazmente a osteoporose, diminuindo a taxa de perda de cálcio nos ossos. No entanto, não pode substituir o cálcio já perdido. A osteoporose afecta cerca de um quarto das mulheres com mais de 65 anos de idade. Um terço das mulheres mais velhas sofre de fracturas vertebrais. Oito por cento das mulheres sofrerão uma fractura do fémur na velhice. Causas secundárias da osteoporose: gastrectomia/resecção do intestino delgado, ooforectomia bilateral, lesões da tiróide, hiperparatiroidismo, doença hepática/doença renal, ausência de menstruação/menopausa, ingestão inadequada de vitamina D, quimioterapia oncológica, envenenamento por metais pesados. Os medicamentos que causam osteoporose incluem: medicamentos para o estômago (contendo acidificantes de alumínio), diuréticos, corticosteróides, analgésicos, anticoagulantes, agentes da tiróide. Factores de risco para a osteoporose: mulheres (seis a oito vezes mais provável do que os homens), início precoce da menopausa (antes dos 45 anos de idade), diferenças étnicas (orientais, brancas, caucasianas), pessoas pequenas/sobre peso, ingestão inadequada de cálcio na dieta, dieta rica em proteínas/alto sal, repouso prolongado na cama ou falta de exercício, tabagismo ou consumo excessivo de café, chá ou álcool. A prevenção é melhor do que a cura e os princípios mais importantes na prevenção e tratamento da osteoporose são – armazenar a quantidade máxima de osso numa idade jovem, utilizar alimentos ricos em cálcio e ter controlos regulares da densidade óssea. Comer, beber e descansar normalmente, exercitar-se moderadamente, evitar factores de risco e obter diariamente cálcio suficiente. Quais são os principais métodos de tratamento da osteoporose nos idosos? 1. tratamento dietético: A chave para o tratamento dietético é racionalizar a estrutura da dieta. Os mais velhos deveriam comer mais alimentos ricos em cálcio, fósforo, vitaminas e proteínas para compensar a falta de substâncias relacionadas com o metabolismo ósseo no corpo. A chave para o tratamento dietético é regular a dieta de uma forma razoável e a longo prazo e ser consistente, uma vez que comer em excesso num curto período de tempo não só é inútil como prejudicial. 2.Medication: Para as anomalias do metabolismo no corpo das pessoas idosas com osteoporose, a medicação pode ser utilizada para fazer ajustamentos. Por exemplo, as pessoas idosas com osteoporose têm uma perda de cálcio ósseo e uma deficiência de certas vitaminas, pelo que podem tomar uma certa quantidade de preparados de cálcio e vitaminas para complementar a deficiência no seu corpo. 3.Hormone terapia: Em rigor, a terapia hormonal também pertence à terapia medicamentosa, mas tem as suas próprias características especiais. As hormonas utilizadas no tratamento da osteoporose relacionada com a idade são diferentes dos esteróides habitualmente utilizados, mas são hormonas sexuais (tais como andrógenos e estrogénios). As hormonas sexuais podem estimular a escultura óssea e reduzir a ruptura óssea com o objectivo de tratar a osteoporose. Para as mulheres com osteoporose pós-menopausa, o tratamento das hormonas sexuais é mais importante e eficaz. 4, terapia desportiva: a terapia desportiva é referida como fisioterapia, é através de actividades desportivas, regula o estado metabólico de todo o corpo, melhora a circulação sanguínea da escama óssea, aumenta a força externa na estimulação da estrada óssea, de modo a aliviar a osteoporose. 5.Physiotherapy: Fisioterapia para abreviar, é a acção da electricidade, luz, som e outros instrumentos modernos de fisioterapia no corpo humano e no percurso ósseo, para promover a síntese do percurso ósseo. Inclui principalmente ultra-sons, ondas ultrassônicas, terapia magnética, terapia de calor, etc. 6.Psychotherapy: Há muito que a psicoterapia tem sido subvalorizada pelas pessoas. Nos últimos anos, as pessoas estão cada vez mais conscientes de que a gravidade dos sintomas de várias doenças (incluindo a osteoporose) está intimamente relacionada com o estado psicológico de uma pessoa. As pessoas com personalidades de mente aberta, feliz e de mente aberta tendem a ter sintomas mais leves e melhores resultados de tratamento, enquanto as pessoas com personalidades de mente estreita, excêntrica e deprimida têm frequentemente sintomas mais pesados e resultados de tratamento mais pobres. Portanto, o ajustamento do estado psicológico é cada vez mais importante.